孕婦夫妻血常規(guī)部分?jǐn)?shù)值低,會(huì)是地貧嗎?
醫(yī)生你好,我是一名孕婦,前段時(shí)間去醫(yī)院產(chǎn)檢,其中做了一項(xiàng)地貧四項(xiàng),和血常規(guī)檢查,地貧四項(xiàng)結(jié)果顯示正常,但血常規(guī)MCV,MCH數(shù)值都偏低,醫(yī)生懷疑我是地貧,然后我老公也做了血常規(guī)檢查,MCV,MCH這兩項(xiàng)數(shù)值也是偏低,醫(yī)生叫我們做地貧基因檢查,說很有可能是患有地貧,有沒有這種可能呀?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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孕婦產(chǎn)檢地貧四項(xiàng)正常但血常規(guī)中 MCV、MCH 偏低,其丈夫也有類似情況,醫(yī)生懷疑地貧并建議基因檢查。這種情況有可能是地貧,因?yàn)榈刎毜脑\斷較為復(fù)雜,不能僅依靠單一檢查,需綜合多項(xiàng)指標(biāo)和家族史等。 1. 地貧的診斷依據(jù):地貧的診斷不僅依靠血常規(guī)指標(biāo),還包括血紅蛋白電泳、地貧基因檢測等。MCV 和 MCH 偏低是常見的提示,但不是確診依據(jù)。 2. 基因檢測的重要性:基因檢測能明確地貧的類型和基因缺陷,對(duì)于準(zhǔn)確診斷和評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。 3. 家族史的影響:若家族中有地貧患者,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 4. 其他可能導(dǎo)致指標(biāo)異常的原因:除地貧外,缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良等也可能導(dǎo)致 MCV 和 MCH 降低。 5. 后續(xù)處理:若確診地貧,需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度,制定治療和隨訪方案。 總之,僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診地貧,基因檢查有助于明確診斷。即便確診,也不必過度恐慌,積極配合醫(yī)生治療和隨訪,可保障母嬰健康。
2025-02-25 15:57
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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地中海貧血的簡稱,地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,是由于珠蛋白基因的缺失或點(diǎn)突變所致.你們情況是有可能的,但最終的診斷還是需要進(jìn)行基因的診斷才能明確.
2015-12-31 05:24
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,從你的情況來看,并不能排除這種可能性.因?yàn)檠R?guī)檢查提示為小細(xì)胞低色素貧血,是有地貧的可能性.但正常的缺鐵性貧血也可以表現(xiàn)為這樣.結(jié)合你現(xiàn)在處于特殊時(shí)期,還是去篩查下比較放心.
2015-12-30 22:51
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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沒數(shù)據(jù)不好說!地中海貧血是由于珠蛋白基因組織和結(jié)構(gòu)的多種突變,使基因表達(dá)發(fā)生了部分(a”,少)或完全(a”,p肝障礙),導(dǎo)致一種或幾種正常的珠蛋白鏈合成減少或缺如所造成的~組高度異質(zhì)性綜合征.不同類型海貧的臨床表現(xiàn)差別極大,最重者可于胎兒出生前即死亡,最輕者可以終身不貧血,無癥狀.臨床所見大多是介于這兩者之間的貧血患者,具有低色素小紅細(xì)胞和靶形紅細(xì)胞,并有血紅蛋白成分的各種改變.地中海貧血屬中醫(yī)“虛黃”,“虛勞”,“重于勞”等范疇,在臨床既有腎精虧虛,氣血不疽,積聚,虛實(shí)并存是其特點(diǎn).1.夫婦雙方只有一方為輕型地貧患者,需要做產(chǎn)前診斷嗎?不需要.他們所懷的胎兒只有1/2幾率為輕型地貧,其余1/2是正常胎兒,不會(huì)孕育重型地貧胎兒.2.孕檢時(shí),女方未檢出地貧,需要男方來做地貧檢查嗎?一般不需要.這種情況即使男方為重型地貧,所懷胎兒至多為輕型地貧患者,沒有大礙.3.1/4幾率為重型地貧是否意味著4次妊娠中一定有一次機(jī)會(huì)生育重型地貧兒?不一定.應(yīng)該這樣理解1/4幾率:即每次懷孕都有1/4的可能懷上重型地貧胎,而不是懷孕4次才有一次機(jī)會(huì)懷上重型地貧胎.4.已懷過3次都是水腫胎的孕婦,是否有希望生育一個(gè)正常孩子?有機(jī)會(huì).若夫婦雙方均為輕型地貧,懷孕后,每次只有1/4機(jī)會(huì)是重型地貧,還有3/4機(jī)會(huì)可能生育一個(gè)輕型地貧或者完全正常的孩子.重要的是懷孕后一定要接受遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷.5.孕婦體檢發(fā)現(xiàn)自己有輕度貧血,是否需要立即補(bǔ)充鐵劑?補(bǔ)鐵宜慎重.必須先明確是缺鐵性貧血還是地貧.由于地貧引起的貧血是由于紅細(xì)胞破壞過多所致.此時(shí)鐵從紅細(xì)胞中釋放增加,根本不存在缺鐵現(xiàn)象,反而在一些重型地貧患者因鐵負(fù)荷過重,導(dǎo)致鐵色素沉著癥,引起肝,腎功能的改變.因此確診為地貧時(shí),不宜補(bǔ)鐵.6.夫婦一方為α地貧,另一方為β地貧,是否不需要做產(chǎn)前診斷?需視不同情形而定.據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),存在不少α地貧合并β地貧的患者,這類患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查所見與單純性β地貧患者相似,貧血癥狀常較輕,易被誤診為單純性β地貧.因此夫婦一方為α地貧,另一方為β地貧時(shí),若β地貧一方合并α地貧,仍有1/4幾率生育重型α地貧患者,此時(shí)需做產(chǎn)前診斷.7.產(chǎn)前基因診斷的準(zhǔn)確性如何?通過不同的基因診斷方法已能對(duì)16種常見β地貧基因和6種常見α地貧基因進(jìn)行診斷,即能對(duì)占我國人群90%以上的地貧基因作出診斷.雖不能對(duì)所有地貧基因作出診斷,基本能對(duì)中國人中常見的重型地貧類型做出診斷.從羊水中抽提胎兒的DNA進(jìn)行基因分析,準(zhǔn)確性在99%以上,仍有1%左右的誤診率.取樣時(shí)因母體細(xì)胞的污染,影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性.同時(shí)若胎兒親權(quán)關(guān)系出現(xiàn)疑義時(shí),診斷結(jié)果不符合遺傳規(guī)律.8.如何聯(lián)系做地貧的產(chǎn)前診斷?通過篩查(在各醫(yī)院進(jìn)行),疑為地貧的患者,先到有條件的基因診斷中心進(jìn)行基因診斷確診,并經(jīng)過遺傳咨詢,明確需做產(chǎn)前診斷者,根據(jù)孕齡,預(yù)約做絨毛或羊水取材后,做產(chǎn)前基因診斷.
2015-12-30 16:35
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您現(xiàn)在有可能就是地貧引起的.因?yàn)槟F(xiàn)在正在懷孕期間很有可能患貧血的,建議您還是要及時(shí)治療,祝您早日康復(fù)!
2015-12-30 13:48
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什么是地中海貧血? 地中海貧血又稱海洋性貧血(thalassemla,簡稱地貧,據(jù)全國醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)規(guī)定應(yīng)稱為“珠蛋白生成障礙貧血”),是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成,導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變。本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血??蓪⒌刎毞譃棣?地中海貧血;β-地中海貧血、δ-地中海貧血、γ-地中海貧血及少見的δβ地中海貧血;以前二種類型常見。 查看全文»
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