53歲男性膽囊切除術(shù)后下午小腿腫原因
我父親53歲,今年8月底做了膽囊切除手術(shù),在家清淡飲食修養(yǎng),但是兩個(gè)小腿早上和上午還是正常的,一到下午就腫了.8月份住院的時(shí)候也沒見腿腫,而且出院前做了肝腎功能檢查都是正常的.以前沒有出現(xiàn)過腿腫.小便大便都還正常.已經(jīng)一個(gè)多月了,吃了黃鱔,烏魚也不見效.請問醫(yī)生知道大概什么原因嗎?是營養(yǎng)不良嗎?吃點(diǎn)什么可以改善一下狀況呢?
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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53歲男性膽囊切除術(shù)后下午小腿腫,可能由多種原因引起,如下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、心功能不全、甲狀腺功能減退、特發(fā)性水腫等。 1. 下肢靜脈回流障礙:手術(shù)后長期臥床或活動(dòng)較少,可能影響下肢靜脈血液回流,導(dǎo)致血液淤積在小腿,引起腫脹??赏ㄟ^下肢血管超聲檢查明確,治療上可穿彈力襪、適當(dāng)增加活動(dòng)。 2. 低蛋白血癥:術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或吸收不良,可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低,膠體滲透壓下降,引起組織水腫。通過血液生化檢查能診斷,治療需加強(qiáng)營養(yǎng),必要時(shí)輸注人血白蛋白。 3. 心功能不全:若本身存在心臟基礎(chǔ)疾病,手術(shù)應(yīng)激可能加重心功能不全,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)下肢水腫。需進(jìn)行心臟超聲等檢查,治療包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯)、改善心功能的藥物(如地高辛)等。 4. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,可導(dǎo)致代謝減慢,組織黏液性水腫。通過甲狀腺功能檢查確診,治療采用甲狀腺素替代治療,如左甲狀腺素鈉片。 5. 特發(fā)性水腫:原因不明,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。一般通過排除其他疾病診斷,治療以調(diào)整生活方式為主,如避免久坐、低鹽飲食。 總之,出現(xiàn)小腿腫的情況需要綜合考慮多種因素,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。
2025-02-26 17:39
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!建議去醫(yī)院做下肢血管彩超檢查,進(jìn)一步明確診斷,食療是無用的.
2015-12-31 00:25
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好:浮腫常常是某些疾病的信號.心臟病,肝病,腎病,內(nèi)分泌疾病及某些營養(yǎng)不良性疾病等,都可能出現(xiàn)浮腫癥狀,一般情況下應(yīng)該到醫(yī)院去就診.但有些浮腫是一種生理反應(yīng),如果你遇到了下列“浮腫”的麻煩,不妨對照一下.表現(xiàn)一:有些中年女性,早晨起床后,忽然發(fā)現(xiàn)自己的臉胖了一圈,眼瞼及顏面都有些輕度浮腫,下肢皮膚有凹陷性水腫或緊繃感.隨著一天時(shí)間的推移,可逐漸減輕消退.診斷:特發(fā)性浮腫,或稱為血液循環(huán)不暢的浮腫.臉部浮腫現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在血液循環(huán)代謝能力差的人身上,這個(gè)群族包括了習(xí)慣在睡前大量喝水的人,經(jīng)常久坐不動(dòng)的人,平常飲食習(xí)慣口味重的人,經(jīng)常熬夜的人以及天生體質(zhì)代謝差的人.影響所致便是血液循環(huán)系統(tǒng)效果變差,來不及將體內(nèi)多余的廢水排出去,水分滯留在微血管內(nèi),甚至回滲到皮膚中,便產(chǎn)生了膨脹浮腫現(xiàn)象.這種浮腫在起床后活動(dòng)一會(huì)后,就會(huì)慢慢自動(dòng)消退.表現(xiàn)二:有些人在炎夏高溫的情況下,特別是身體較胖又不愛活動(dòng)的人,受環(huán)境溫差的影響,常莫名其妙地發(fā)生下肢浮腫,夏天過后,就會(huì)自行消退.診斷:反應(yīng)性浮腫.這種情況往往是由于炎熱高溫引起體表血管擴(kuò)張,動(dòng)脈血流量增加;淺靜脈的擴(kuò)張,使毛細(xì)血管濾過壓增高;再加上站立或久坐,體液在皮下疏松結(jié)締組織的間隙中滲聚,回流緩慢,從而引起下肢浮腫,多發(fā)于身體肥胖或年齡較大的人.表現(xiàn)三:有些飲食中習(xí)慣于“口重”的人,常常出現(xiàn)下肢浮腫.診斷:營養(yǎng)不均的浮腫.我們一直在強(qiáng)調(diào)“低鹽”飲食,可有些人就是不注意,飲食中鹽分過多,而又缺乏某些礦物質(zhì)時(shí),就容易造成營養(yǎng)失調(diào)性浮腫,如果你還有什么慢性病,那造成的麻煩就更大了.表現(xiàn)四:長時(shí)間站立,行走,下蹲或坐位時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)下肢或雙腳“發(fā)緊”,女人逛商店是最有體會(huì)的了,若稍事休息或改變體位后一段時(shí)間,浮腫可自行減輕,消失.診斷:體位性浮腫.近年來研究發(fā)現(xiàn),人在直立體位時(shí),體內(nèi)醛固酮分泌增加,可造成暫時(shí)性水鈉潴留,因此引起水腫.一些工作上須長時(shí)間站或坐的人,如學(xué)校的老師,手術(shù)室的主刀醫(yī)師,因重力的關(guān)系,血液和水分因回流速度減慢而容易在膝部以下部位出現(xiàn)浮腫.表現(xiàn)五:有些健康的女性在月經(jīng)來潮前一周或半個(gè)月內(nèi),出現(xiàn)眼瞼,手背,腳踝甚至雙下肢輕度浮腫,或伴有乳房脹痛,盆腔部沉重感,以及煩躁,易怒,失眠,疲乏,頭痛等神經(jīng)官能癥癥狀.診斷:經(jīng)前期浮腫.這類浮腫多與月經(jīng)周期變化和內(nèi)分泌功能改變有關(guān),屬正常生理現(xiàn)象.月經(jīng)來潮時(shí),排尿量增多,浮腫及其他癥狀就可逐漸消退.表現(xiàn)六:服用某些藥物后,臉,手,足出現(xiàn)浮腫,停藥后浮腫會(huì)逐漸消退.診斷:藥物性浮腫.如使用腎上腺皮質(zhì)激素,睪丸酮,雄性激素,胰島素,硫脲,甘草等藥物,可引起體內(nèi)水鈉潴留,導(dǎo)致浮腫.對浮腫切不可粗心大意,務(wù)必及時(shí)查明原因.對上述浮腫不必憂心忡忡,更不必亂用藥,但如果是由于疾病所致,則應(yīng)積極治療原發(fā)病.給浮腫開處方對于生理性浮腫,可以采取以下措施來進(jìn)行防治.1.保持樂觀情緒,長期堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,如散步,慢跑,健身器械鍛煉等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高適應(yīng)能力.2.選擇食物,應(yīng)以含有豐富的蛋白質(zhì),維生素及無機(jī)鹽,低脂肪,低膽固醇,少糖,少鹽為原則,芹菜,蘿卜,菠菜,西紅柿,大豆,蘑菇,大蒜,水果以及豆制品等食物可多吃一些.3.避免久坐久站,經(jīng)?;顒?dòng)下肢,并注意經(jīng)常上抬兩下肢.4.保證良好的睡眠,起居有規(guī)律.
2015-12-30 21:28
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