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右側(cè)鎖骨上包塊性質(zhì)不明,穿刺后變小,怎么辦?

患者性別:腫瘤醫(yī)生請(qǐng)進(jìn)患者性別:問(wèn)題描述:一年前我摸到右邊鎖骨上有一個(gè)很小的米粒大小的結(jié)節(jié),于是總是反復(fù)去摸它,看他消了沒(méi)有,不但沒(méi)有摸消,反而越摸越大,08年去做了B超,說(shuō)是0,4X0,8的淋巴結(jié),醫(yī)生開(kāi)了消炎藥,吃了后似乎變小了一點(diǎn).但是沒(méi)有完全消失,心里很著急,又忍不住總用手去摸它,更是摸大了,已經(jīng)突出了皮膚表面,鼓在外面有花生米大小,又跑去看醫(yī)生,醫(yī)生讓做穿刺,穿刺的醫(yī)生是沒(méi)有看到淋巴結(jié),結(jié)果醫(yī)生又讓重新穿刺一遍,結(jié)果還是一樣,檢查的結(jié)果是局段性血管擴(kuò)張不能排除,這就是穿刺報(bào)告單給的結(jié)果,醫(yī)生讓看血管外科的醫(yī)生,但當(dāng)天血管外科的醫(yī)生沒(méi)有上班.過(guò)了幾天我去協(xié)和醫(yī)院看血管外科的專(zhuān)家,他讓我憋氣,他說(shuō)那個(gè)包塊沒(méi)有隨著血管一起鼓動(dòng),應(yīng)該不是血管擴(kuò)張.說(shuō)可以做手術(shù)切除,我很害怕.我是2月14日做的穿刺,之后我再也不敢用手去摸了,但我卻發(fā)現(xiàn)鼓在外面的那個(gè)包塊慢慢的變小了,不注意看,從表皮上根本看不出來(lái)了,確實(shí)是很明顯的變小了,難道是因?yàn)槲以贈(zèng)]有用手去刺激它的原因嗎?我還是沒(méi)有弄明白,這個(gè)東西到底是淋巴結(jié),腫瘤,還是血管擴(kuò)張?需不需要切除掉?為什么又會(huì)變小了呢?萬(wàn)分不安,懇求詳細(xì)解答,請(qǐng)用文字回答,萬(wàn)分感謝.患者年齡:問(wèn)題描述:第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-3-58:53:31)一年前我摸上去只有米粒大小,由于我老是用手刺激它,這個(gè)包塊越來(lái)越大,08年4月照B超是0,4X0,8的淋巴結(jié),08年的11月去照B超是0,6X1,1大的淋巴結(jié),今年的2月14日去看醫(yī)生,醫(yī)生讓做穿刺,穿刺的醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有看沒(méi)有看到淋巴結(jié),讓重新穿刺一次,還是說(shuō)沒(méi)有看到淋巴結(jié),報(bào)告單的結(jié)果是局段性血管擴(kuò)張不能排除.穿刺之后這20天以來(lái),我再也不敢用手去刺激它,以前我每天都要摸上無(wú)數(shù)遍,現(xiàn)在這個(gè)包塊明顯的變小了好多,以前是鼓在皮膚外,現(xiàn)在不仔細(xì)看,幾乎看不到了,請(qǐng)問(wèn)是什么原因?因?是因?yàn)闆](méi)有刺激的原因還是穿刺之后擴(kuò)散了,別人都說(shuō)長(zhǎng)包是不能做穿刺的,如果是癌的話(huà),會(huì)擴(kuò)散的,這種說(shuō)法對(duì)嗎?我就是沒(méi)有弄清楚這到底是淋巴結(jié)還是血管擴(kuò)張,到底要不要做手術(shù)?求醫(yī)生仔細(xì)閱讀,仔細(xì)解答,萬(wàn)分解答.第二次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-3-513:15:01)我在做穿刺之后一個(gè)星期又去看過(guò)血管外科的醫(yī)生,他讓我做憋氣動(dòng)作,說(shuō)頸部的那個(gè)包塊沒(méi)有隨著血管一起鼓動(dòng),又說(shuō)不是血管擴(kuò)張,讓做手術(shù)切除,我當(dāng)時(shí)很害怕,沒(méi)有住院,就回家了.我以前老喜歡用手刺激它,穿刺到現(xiàn)在為止有20天,我?guī)缀鹾苌偃ッ@個(gè)包,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它明顯的變小了,這說(shuō)明它到底是淋巴結(jié)還是血管擴(kuò)張呢?最擔(dān)心是淋巴腫瘤啊?聽(tīng)說(shuō)如果是腫瘤的話(huà),做穿刺會(huì)造成癌細(xì)胞擴(kuò)散的啊.穿刺后變小了,會(huì)不會(huì)是擴(kuò)散了啊,,,到底該不該做手術(shù)切除呢?求醫(yī)生指點(diǎn),請(qǐng)用文字仔細(xì)解答,萬(wàn)分感謝.患者年齡:問(wèn)題描述:

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    右側(cè)鎖骨上出現(xiàn)包塊,性質(zhì)不明,穿刺后變小。可能是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、局部炎癥、血管擴(kuò)張、良性腫瘤或惡性腫瘤等。需要綜合多種因素判斷。 1. 淋巴結(jié)反應(yīng)性增生:多由局部炎癥刺激引起,如咽喉炎、扁桃體炎等。炎癥消退后,增生的淋巴結(jié)可能會(huì)逐漸變小。 2. 局部炎癥:如皮膚感染,可導(dǎo)致周?chē)M織腫脹形成包塊,炎癥控制后包塊縮小。 3. 血管擴(kuò)張:局部血管結(jié)構(gòu)異常,可表現(xiàn)為包塊,但一般不會(huì)因刺激而明顯增大。 4. 良性腫瘤:如脂肪瘤、纖維瘤等,生長(zhǎng)緩慢,有時(shí)可自行停止生長(zhǎng)或縮小。 5. 惡性腫瘤:可能性相對(duì)較小,但不能完全排除。若為早期,也可能在某些因素影響下暫時(shí)縮小。 目前包塊變小是一個(gè)較好的現(xiàn)象,但仍需密切觀察。建議定期復(fù)查,如 B 超等,以明確包塊的變化情況。必要時(shí)可行進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT 等。若醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)切除更有利于明確診斷和治療,可在權(quán)衡利弊后決定。

    2025-02-25 23:40
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    預(yù)防淋巴瘤要從平時(shí)預(yù)防做起,改掉生活中的一些不良習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活作息,還可以吃一些抗癌的食物,如西蘭花和卷心菜、柑橘橙類(lèi)水果、大蒜、杏子、無(wú)花果、紅薯、苦瓜等等,這些食品都具有很好的達(dá)到抑制腫瘤的效果。而對(duì)于已患淋巴瘤的患者來(lái)說(shuō),作為輔助治療手段,可以根據(jù)需要服用含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)膠囊,能夠增強(qiáng)治療效果,減輕患者痛苦,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時(shí)注意飲食與必要的鍛煉。G3

    2015-12-31 05:59
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,結(jié)在發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)腫大變硬,自覺(jué)疼痛或壓痛,疼甚可影響頭頸部的活動(dòng).初期腫大的淋巴結(jié)尚可推動(dòng),邊界清楚,與周?chē)M織無(wú)粘連,全身反應(yīng)出現(xiàn)炎性浸潤(rùn)塊,皮膚充血,腫,硬,此時(shí)淋巴結(jié)與周?chē)M織粘連,不能移動(dòng).形成膿腫時(shí),表面有明顯壓痛點(diǎn),表面皮膚軟化.或在膿腫處用手指.病灶牙,口腔潰瘍,上呼吸道感染,扁桃體炎等引起淋巴結(jié)炎的疾病,以阻止致病菌對(duì)淋巴結(jié)的侵襲.

    2015-12-31 05:21
就醫(yī)問(wèn)藥

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