右側(cè)鎖骨上包塊性質(zhì)不明,穿刺后變小,怎么辦?
患者性別:腫瘤醫(yī)生請進患者性別:問題描述:一年前我摸到右邊鎖骨上有一個很小的米粒大小的結(jié)節(jié),于是總是反復(fù)去摸它,看他消了沒有,不但沒有摸消,反而越摸越大,08年去做了B超,說是0,4X0,8的淋巴結(jié),醫(yī)生開了消炎藥,吃了后似乎變小了一點.但是沒有完全消失,心里很著急,又忍不住總用手去摸它,更是摸大了,已經(jīng)突出了皮膚表面,鼓在外面有花生米大小,又跑去看醫(yī)生,醫(yī)生讓做穿刺,穿刺的醫(yī)生是沒有看到淋巴結(jié),結(jié)果醫(yī)生又讓重新穿刺一遍,結(jié)果還是一樣,檢查的結(jié)果是局段性血管擴張不能排除,這就是穿刺報告單給的結(jié)果,醫(yī)生讓看血管外科的醫(yī)生,但當天血管外科的醫(yī)生沒有上班.過了幾天我去協(xié)和醫(yī)院看血管外科的專家,他讓我憋氣,他說那個包塊沒有隨著血管一起鼓動,應(yīng)該不是血管擴張.說可以做手術(shù)切除,我很害怕.我是2月14日做的穿刺,之后我再也不敢用手去摸了,但我卻發(fā)現(xiàn)鼓在外面的那個包塊慢慢的變小了,不注意看,從表皮上根本看不出來了,確實是很明顯的變小了,難道是因為我再沒有用手去刺激它的原因嗎?我還是沒有弄明白,這個東西到底是淋巴結(jié),腫瘤,還是血管擴張?需不需要切除掉?為什么又會變小了呢?萬分不安,懇求詳細解答,請用文字回答,萬分感謝.患者年齡:問題描述:第一次補充提問:(2009-3-58:53:31)一年前我摸上去只有米粒大小,由于我老是用手刺激它,這個包塊越來越大,08年4月照B超是0,4X0,8的淋巴結(jié),08年的11月去照B超是0,6X1,1大的淋巴結(jié),今年的2月14日去看醫(yī)生,醫(yī)生讓做穿刺,穿刺的醫(yī)生說沒有看沒有看到淋巴結(jié),讓重新穿刺一次,還是說沒有看到淋巴結(jié),報告單的結(jié)果是局段性血管擴張不能排除.穿刺之后這20天以來,我再也不敢用手去刺激它,以前我每天都要摸上無數(shù)遍,現(xiàn)在這個包塊明顯的變小了好多,以前是鼓在皮膚外,現(xiàn)在不仔細看,幾乎看不到了,請問是什么原因?因?是因為沒有刺激的原因還是穿刺之后擴散了,別人都說長包是不能做穿刺的,如果是癌的話,會擴散的,這種說法對嗎?我就是沒有弄清楚這到底是淋巴結(jié)還是血管擴張,到底要不要做手術(shù)?求醫(yī)生仔細閱讀,仔細解答,萬分解答.第二次補充提問:(2009-3-513:15:01)我在做穿刺之后一個星期又去看過血管外科的醫(yī)生,他讓我做憋氣動作,說頸部的那個包塊沒有隨著血管一起鼓動,又說不是血管擴張,讓做手術(shù)切除,我當時很害怕,沒有住院,就回家了.我以前老喜歡用手刺激它,穿刺到現(xiàn)在為止有20天,我?guī)缀鹾苌偃ッ@個包,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它明顯的變小了,這說明它到底是淋巴結(jié)還是血管擴張呢?最擔心是淋巴腫瘤啊?聽說如果是腫瘤的話,做穿刺會造成癌細胞擴散的啊.穿刺后變小了,會不會是擴散了啊,,,到底該不該做手術(shù)切除呢?求醫(yī)生指點,請用文字仔細解答,萬分感謝.患者年齡:問題描述:
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右側(cè)鎖骨上出現(xiàn)包塊,性質(zhì)不明,穿刺后變小??赡苁橇馨徒Y(jié)反應(yīng)性增生、局部炎癥、血管擴張、良性腫瘤或惡性腫瘤等。需要綜合多種因素判斷。 1. 淋巴結(jié)反應(yīng)性增生:多由局部炎癥刺激引起,如咽喉炎、扁桃體炎等。炎癥消退后,增生的淋巴結(jié)可能會逐漸變小。 2. 局部炎癥:如皮膚感染,可導(dǎo)致周圍組織腫脹形成包塊,炎癥控制后包塊縮小。 3. 血管擴張:局部血管結(jié)構(gòu)異常,可表現(xiàn)為包塊,但一般不會因刺激而明顯增大。 4. 良性腫瘤:如脂肪瘤、纖維瘤等,生長緩慢,有時可自行停止生長或縮小。 5. 惡性腫瘤:可能性相對較小,但不能完全排除。若為早期,也可能在某些因素影響下暫時縮小。 目前包塊變小是一個較好的現(xiàn)象,但仍需密切觀察。建議定期復(fù)查,如 B 超等,以明確包塊的變化情況。必要時可行進一步檢查,如增強 CT 等。若醫(yī)生認為手術(shù)切除更有利于明確診斷和治療,可在權(quán)衡利弊后決定。
2025-02-25 23:40
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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預(yù)防淋巴瘤要從平時預(yù)防做起,改掉生活中的一些不良習慣,養(yǎng)成良好的生活作息,還可以吃一些抗癌的食物,如西蘭花和卷心菜、柑橘橙類水果、大蒜、杏子、無花果、紅薯、苦瓜等等,這些食品都具有很好的達到抑制腫瘤的效果。而對于已患淋巴瘤的患者來說,作為輔助治療手段,可以根據(jù)需要服用含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護命素)膠囊,能夠增強治療效果,減輕患者痛苦,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時注意飲食與必要的鍛煉。G3
2015-12-31 05:59
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,結(jié)在發(fā)生炎癥時,會腫大變硬,自覺疼痛或壓痛,疼甚可影響頭頸部的活動.初期腫大的淋巴結(jié)尚可推動,邊界清楚,與周圍組織無粘連,全身反應(yīng)出現(xiàn)炎性浸潤塊,皮膚充血,腫,硬,此時淋巴結(jié)與周圍組織粘連,不能移動.形成膿腫時,表面有明顯壓痛點,表面皮膚軟化.或在膿腫處用手指.病灶牙,口腔潰瘍,上呼吸道感染,扁桃體炎等引起淋巴結(jié)炎的疾病,以阻止致病菌對淋巴結(jié)的侵襲.
2015-12-31 05:21
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