患者突發(fā)劇烈腹痛伴多種癥狀是什么病
患者于發(fā)病當(dāng)天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性刀割樣劇烈疼痛并向后背放射伴惡心、嘔吐吐出胃內(nèi)容物發(fā)病以來未曾排便及排氣并且不敢翻身也不敢深呼吸更不敢使腹部受壓12小時前腹痛加重并出現(xiàn)煩燥不安憋氣伴體溫升高遂來急診三年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石從無癥狀未予治療既往無類似腹痛無潰瘍病史男全部癥狀驟發(fā)劇烈上腹痛伴腹脹、惡心、嘔吐一天查體:體溫38.9℃BP110/80mmHgP110次/分R32次/分急病容右側(cè)臥位全身皮膚及鞏膜可疑黃染頭頸心肺(-)全腹膨隆伴明顯肌緊張及廣泛壓痛反跳痛肝脾觸診不滿意肝濁音界在右第六肋間移動性濁音(±)腸鳴音弱 輔助檢查:Hb96.1g/LWBC18.9×109/LAST211U/LBUN9.9mmol/LTBIL30μmol/LDBIL12μmol/L血鈣1.75mmol/L.臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張腸間隙增寬B超:肝回聲均勻未發(fā)現(xiàn)異常病灶膽囊7×3×2cm大小壁厚0.4cm內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)回聲后有聲影膽總管直徑0.9cm胰腺形態(tài)失常明顯腫大尤其以胰頭、胰體明顯胰周多量液性暗區(qū)胰管增粗你好請問這是怎么了啊謝謝
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者突然發(fā)作劇烈腹痛,伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,結(jié)合檢查結(jié)果,可能是急性重癥胰腺炎、膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊炎、腸梗阻等,還可能存在膽道梗阻和感染。 1. 急性重癥胰腺炎:胰腺形態(tài)失常明顯腫大,胰周多量液性暗區(qū),胰管增粗。這是由于胰酶被激活后引起胰腺自身消化所致。治療包括禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌、抗感染等。常用藥物有生長抑素、奧曲肽、烏司他丁等。 2. 膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊炎:膽囊內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)回聲。膽囊結(jié)石在某些誘因下可導(dǎo)致膽囊炎發(fā)作。治療可能包括抗感染、解痙止痛等。藥物如頭孢曲松、山莨菪堿等。 3. 腸梗阻:發(fā)病以來未曾排便及排氣,臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張。原因可能是腸粘連、腸道異物等。治療方法有胃腸減壓、灌腸等。 4. 膽道梗阻:膽總管直徑增大,可能存在結(jié)石或炎癥導(dǎo)致的梗阻。 5. 感染:體溫升高,白細(xì)胞計數(shù)增加,提示存在感染。需使用抗生素治療,如頭孢哌酮舒巴坦。 綜合患者的癥狀和檢查結(jié)果,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)的綜合治療措施?;颊邞?yīng)及時在正規(guī)醫(yī)院接受治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-26 06:08
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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第一次見到這么專業(yè)的病情介紹,樓主肯定是醫(yī)生了!病人為發(fā)作性右上腹劇痛,向后背放射,伴惡心嘔吐、停止排便排氣,腹痛逐步加重,并出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)熱。既往有膽結(jié)石病史。查體:體溫升高,呼吸加快,皮膚鞏膜黃染,急性腹膜炎體征,血檢見貧血、白細(xì)胞升高、低血鈣,B超膽囊炎膽結(jié)石表現(xiàn),急性胰腺炎表現(xiàn),考慮:急性梗阻性化膿性膽管炎,急性胰腺炎,急性彌漫性腹膜炎,膽囊炎膽石癥,麻痹性腸梗阻。建議:1,急診手術(shù),解除梗阻,膽囊切除,放置引流。2,大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用抗感染!3,積極補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)紊亂!4,完善輔助檢查。5,對癥治療!
2015-12-31 05:23
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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上述癥狀考慮為急性胰腺炎,為膽源性的(膽管結(jié)石、膽管炎、膽道蛔蟲、急性膽囊炎),急性胰腺炎同時伴有膽結(jié)石的約占60%。臨床主要表現(xiàn)為腹痛呈刀割樣疼痛、惡心嘔吐且嘔吐后癥狀不能緩解、腹膜炎體征、休克、發(fā)熱、黃疸等。1:此病情較嚴(yán)重需要立即急診去醫(yī)院就診,在去醫(yī)院就診期間禁食禁水。2:去醫(yī)院急診化驗血尿淀粉酶即可明確診斷。
2015-12-31 05:09
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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驟發(fā)劇烈刀割樣上腹痛,腹脹惡心。很可能是膽結(jié)石,建議在醫(yī)院檢查后盡快做手術(shù)。
2015-12-31 01:52
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!你這種情況考慮是急性腹膜炎可能,是什么原因引起的還需要去醫(yī)院做各種檢查。未曾排便及排氣這也有可能是腹膜炎引起的腸蠕動減少引起的。治療方面肯定要清楚病因才能治療。你這種情況要馬上去醫(yī)院檢查治療。你這種情況不能號任何東西先,等診斷明確后再考慮能不能吃。
2015-12-30 22:39
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