多年腰傷現(xiàn)加重,膨出伴受壓如何應(yīng)對(duì)?
病情描述(主要癥狀,發(fā)病時(shí)間):80年摔傷L4-L5手術(shù)后3天發(fā)生內(nèi)感染,經(jīng)消炎藥與激素治療20天無(wú)效果,再次開(kāi)刀手術(shù)L4-L5融合成一體.2007年腰扭傷,CT發(fā)現(xiàn)L3-L4間盤膨出2.5mmL5-S1向左后膨出,約3.5mm.做激光微創(chuàng)住院1個(gè)月效果不好又被轉(zhuǎn)到風(fēng)濕科以強(qiáng)直性脊椎炎治療一個(gè)月沒(méi)有效果(經(jīng)北京301醫(yī)院鑒定為誤診)出院后經(jīng)民間醫(yī)生按摩十幾次,癥狀好轉(zhuǎn),消失.今年7月感覺(jué)腰痛又去按摩無(wú)好轉(zhuǎn)且酸痛加重(以酸為主)這次CT發(fā)現(xiàn)腰3-4及腰5-骶1輕度膨出約4mm,脊膜囊輕度受壓移位,神經(jīng)根無(wú)明顯受壓,椎管無(wú)狹窄.
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者多年前腰部受傷,如今病情反復(fù)且加重,出現(xiàn)腰椎間盤膨出及脊膜囊受壓移位。需從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面綜合考慮。 1.病因:腰部外傷、長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致腰椎退變等。 2.癥狀:腰部酸痛為主,可能伴有下肢放射痛、麻木、無(wú)力等。 3.檢查:CT 可明確腰椎間盤膨出程度、脊膜囊受壓情況。還可進(jìn)行磁共振成像(MRI)等進(jìn)一步評(píng)估。 4.治療: 保守治療:臥床休息、佩戴腰圍、物理治療(如熱敷、牽引)、藥物治療(如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),邁之靈片減輕神經(jīng)根水腫)。 手術(shù)治療:保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)考慮。 5.預(yù)防:保持良好坐姿和站姿,避免彎腰搬重物,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 患者應(yīng)重視腰部保養(yǎng),遵循醫(yī)生建議治療,定期復(fù)查,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
2025-02-25 23:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,現(xiàn)在的化驗(yàn)檢查,你還是腰椎間盤膨出導(dǎo)致的腰部酸痛,不是終板的炎癥.腰椎間盤突出癥的主要特點(diǎn)就是腰疼反復(fù)發(fā)作,并伴有下肢的放射性疼痛,麻木等癥狀.目前,腰椎間盤突出的治療大體來(lái)講,主要分為手術(shù)和保守兩種治療方案.選擇哪種治療的依據(jù),主要是參考患者的腰疼,下肢麻疼的情況.如果走路跛行,走100米就疼的受不了的話嚴(yán)重影響生活質(zhì)量就可以選擇手術(shù)治療.反之,如果疼的比較輕,可以忍受,走1里地沒(méi)有問(wèn)題,也不影響生活,就可以選擇保守治療,保守治療的方法有很多,常用的方法有:熱敷療法,中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,正骨,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法.你現(xiàn)在癥狀以酸痛為主,可以選擇保守治療,保守治療的同時(shí)日常生活中也需要多注意保護(hù)腰部.晚上睡覺(jué)時(shí)多睡硬板床,可以減輕椎間盤的壓力.平時(shí)活動(dòng)鍛煉時(shí),不要做腰部的劇烈運(yùn)動(dòng),彎腰的動(dòng)作盡量少做,注意腰部保暖不要受涼等.
2015-12-31 10:48
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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