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膽管壁增厚的原因有哪些?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):病人10年前由于結(jié)石,膽囊切除。二個(gè)月前由于膽管堵塞,做過(guò)RICT。這次又出現(xiàn)腹部疼,增強(qiáng)CT查出胰腺上方局部膽總管壁稍厚,膽管狹窄,管壁強(qiáng)化明顯。并有發(fā)熱癥狀,38.5°想得到怎樣的幫助:我想詢問(wèn)膽管壁增厚的原因。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    膽管壁增厚的原因較多,常見的有炎癥感染、結(jié)石梗阻、腫瘤生長(zhǎng)、先天性膽管發(fā)育異常、自身免疫性疾病等。 1.炎癥感染:如膽管炎,細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可引起膽管壁的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致增厚。常見病原體有大腸桿菌、厭氧菌等。治療常使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.結(jié)石梗阻:膽管內(nèi)結(jié)石長(zhǎng)期存在,刺激膽管壁,可引起增厚。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置,采取手術(shù)取石或內(nèi)鏡取石。 3.腫瘤生長(zhǎng):膽管癌或周圍器官腫瘤侵犯膽管,可導(dǎo)致膽管壁增厚。治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療等。 4.先天性膽管發(fā)育異常:膽管先天性結(jié)構(gòu)異常,可能導(dǎo)致膽管壁增厚。這種情況可能需要手術(shù)矯正。 5.自身免疫性疾?。喝缭l(fā)性硬化性膽管炎,自身免疫系統(tǒng)攻擊膽管組織,引起膽管壁增厚。治療常使用免疫抑制劑,如潑尼松、硫唑嘌呤等。 總之,膽管壁增厚的原因較為復(fù)雜,需要結(jié)合患者的具體癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果等綜合判斷,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。

    2025-02-26 15:19
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是膽囊切除術(shù)后綜合征?   膽囊切除術(shù)后綜合征系由于膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群。一般認(rèn)為膽囊切除后約有20%可再發(fā)上腹痛。膽道殘余結(jié)石、膽總管狹窄、膽囊管遺留過(guò)長(zhǎng)等為常見的原因。 查看全文»

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