57 歲女性肝硬化患者出現(xiàn)昏迷等癥狀，求治療建議等
患者女，57歲，有十年的肝硬化病史，2014年一月中旬突然出現(xiàn)意識不清的癥狀，兩天后進(jìn)入昏迷狀態(tài)，血液檢查血小板，蛋白都非常低，凝血也很差，但是腹水很少，四肢水腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后，已經(jīng)清醒但是經(jīng)常發(fā)生衣服穿錯或者忘記穿的狀況，上次血液檢查血小板在33萬，，1請您給一些治療建議2請問治療出院后出現(xiàn)的忘事的癥狀是后遺癥還是病情惡化了？3有沒有什么辦法可以控制病情讓病人多活一段時間4會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，什么現(xiàn)象時病情惡化的表現(xiàn)
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于這位有十年肝硬化病史的患者，出現(xiàn)昏迷等癥狀，可能是由于肝功能嚴(yán)重受損、代謝紊亂、并發(fā)癥等原因?qū)е?。治療上需綜合考慮改善肝功能、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持等。出院后忘事可能是肝性腦病后遺癥或病情變化?？刂撇∏檠娱L生命要多方面努力，同時要警惕多種并發(fā)癥。 1.治療建議：首先進(jìn)行保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物。補(bǔ)充白蛋白以糾正低蛋白血癥。改善凝血功能，可應(yīng)用維生素 K1 等。預(yù)防和控制感染，合理使用抗生素，如頭孢呋辛。 2.忘事癥狀：可能是肝性腦病的后遺癥，也可能是病情未完全控制。需要進(jìn)一步評估肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)狀況。 3.控制病情：保持良好的飲食和生活習(xí)慣，避免勞累和感染。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。 4.并發(fā)癥：常見的有上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。出現(xiàn)大量嘔血、黑便、意識障礙加重等是病情惡化表現(xiàn)。 5.病情監(jiān)測：密切觀察患者的精神狀態(tài)、尿量、有無腹脹等，如有異常及時就醫(yī)。 總之，肝硬化患者病情復(fù)雜，需要患者和家屬積極配合治療，注意日常護(hù)理和病情觀察，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-02-25 17:40
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好考慮是低蛋白引起的浮腫，建議你最好到醫(yī)院住院治療，以免延誤病情，避免勞累情緒激動，避免受風(fēng)寒
2015-12-31 06:21
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,需要住院治療.需要吸氧和使用氨酪酸治療.
2015-12-31 04:12
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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