65 歲老人肺炎治療不佳伴多種癥狀怎辦
我爸今年65歲，5號(hào)開始不舒服，發(fā)熱39度，全身無力，但無咳嗽和痰，去當(dāng)?shù)囟?jí)乙等醫(yī)院掛急診，驗(yàn)血驗(yàn)大小便，做CT，白細(xì)胞9.93，肺大泡，其余多正常。診斷為肺炎（懷疑誤診），掛水三天頭孢，無任何效果，熱度近40度，遂住院治療，繼續(xù)掛水（藥物有加強(qiáng)），至今有4天，依然沒改善，期間體溫有幾次回落，但不久又升至39度左右，隨后高燒稍有減退，現(xiàn)38.5度左右。急診掛水后胃口極差，無正常進(jìn)食，飲食流質(zhì)為主，大便很少，急診當(dāng)天驗(yàn)大便正常，住院第3天大便稀薄發(fā)黑，便血，醫(yī)生診斷為藥物不良反應(yīng)，胃部出血，遂禁服退熱片和安眠藥?，F(xiàn)依舊全身無力，關(guān)節(jié)酸麻，食道燒灼感，偶有惡心嘔吐，頭暈，但意識(shí)清楚，思維正常。我爸身體向來很好，基本從不去醫(yī)院看病，現(xiàn)在65了還有從事體力勞動(dòng)，這是平生第一次住院。:
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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65 歲老人患肺炎治療后效果不佳，還出現(xiàn)高燒反復(fù)、胃部出血、全身無力等多種癥狀，可能與病情本身、藥物反應(yīng)、基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥、治療方案等有關(guān)。 1. 病情本身：肺炎的病原體可能較為特殊或耐藥，導(dǎo)致常規(guī)治療效果不顯著。如支原體、衣原體肺炎，可能需要使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、阿奇霉素等。 2. 藥物反應(yīng)：部分藥物可能引起不良反應(yīng)，如胃腸道出血。此時(shí)需調(diào)整用藥，如停用可能導(dǎo)致出血的非甾體抗炎藥。 3. 基礎(chǔ)健康狀況：老人平素身體好，但隨著年齡增長，各臟器功能可能有所下降，影響藥物代謝和疾病恢復(fù)。 4. 并發(fā)癥：可能并發(fā)其他感染或出現(xiàn)新的疾病，如菌血癥、心肌炎等，需進(jìn)一步檢查明確。 5. 治療方案：當(dāng)前治療方案可能未完全覆蓋病原體，需重新評(píng)估并調(diào)整，可能會(huì)聯(lián)合使用抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合左氧氟沙星。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素。醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步完善檢查，明確病因，調(diào)整治療方案，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-26 20:59
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)描述的病情分析屬于體質(zhì)性因素，極度勞累加重的，你好轉(zhuǎn)，繼續(xù)慢慢休息保養(yǎng)，年紀(jì)大恢復(fù)慢的。
2015-12-31 06:46
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