肺炎不住院治療可行嗎？治療方案怎樣？
醫(yī)生，您好。我上周四開始發(fā)燒，最高到39.6度，周五開始在社區(qū)打點(diǎn)滴，一開始的癥狀是發(fā)燒，四肢酸痛，打的是頭孢，抗病毒的還有退燒的藥。打了兩天大夫說可以了，吃些藥物就好，但是藥效一過就開始發(fā)燒，都是38.5以上，今天去大醫(yī)院驗(yàn)了全血，和拍了個(gè)胸透的片子。血液檢查結(jié)果是:紅細(xì)胞壓積34.8%偏低，單核細(xì)胞比率13.2%偏高，嗜酸性粒細(xì)胞比率0.2偏低，嗜酸性粒細(xì)胞0.01.胸透結(jié)果是:雙肺紋理增強(qiáng)，左肺下野見斑片影。雙側(cè)肺門結(jié)構(gòu)正常。心影大小，形態(tài)，位置正常。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。印象診斷:左下肺炎癥？請(qǐng)結(jié)合臨床，建議CT檢查或復(fù)查。大夫看了之后說從片子上看是肺炎，建議我住院治療。我表示不想住院，醫(yī)生表示之前在社區(qū)醫(yī)院打的藥物就很對(duì)癥，很好了，可以繼續(xù)治療。現(xiàn)在是每天打兩次點(diǎn)滴，請(qǐng)問大夫我需要住院治療嗎？還有需要做支原體和衣原體的檢查嗎？現(xiàn)在的治療方案可以嗎？
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺炎是肺部的炎癥性疾病，可能由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等感染引起。對(duì)于肺炎的治療，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、個(gè)人身體狀況、治療效果等。不住院治療是否可行，取決于多種因素，如癥狀輕重、感染類型、有無并發(fā)癥等。治療方案通常包括抗感染、對(duì)癥治療等。 1. 病情評(píng)估：如果癥狀較輕，如僅有發(fā)熱、咳嗽，且精神狀態(tài)良好，呼吸平穩(wěn)，不住院治療可能可行。但如果出現(xiàn)呼吸困難、高熱持續(xù)不退、全身癥狀嚴(yán)重等，住院治療更為穩(wěn)妥。 2. 感染類型：明確感染的病原體很重要。如果是細(xì)菌感染，常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等；若是支原體、衣原體感染，可能需使用阿奇霉素、紅霉素等。 3. 治療效果：如果當(dāng)前治療方案有效，癥狀逐漸減輕，體溫恢復(fù)正常，說明治療可行。反之，若癥狀無改善或加重，可能需要調(diào)整治療方案。 4. 個(gè)人身體狀況：若患者本身有基礎(chǔ)疾病，如慢性心肺疾病、糖尿病等，住院治療便于監(jiān)測(cè)和管理。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：肺炎可能引發(fā)胸膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。若存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的情況，住院治療更有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。 總之，對(duì)于肺炎的治療，應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下選擇最適合的治療方式。同時(shí)，治療期間要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化。
2025-02-26 23:45
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