脛骨平臺骨折術(shù)后反復發(fā)炎如何處理
11年10月脛骨平臺骨折進行過植骨+鋼板手術(shù)術(shù)后三個月中后因鋼板排斥(當時醫(yī)院大夫診斷)從膝蓋部反復流出膿水久久不能愈合慶大霉素和生理鹽水插導流管沖洗傷口效果依然不明顯又進行鋼板取出手術(shù)再三個月后出出院自行恢復12年的2月也就是出院不到1個月術(shù)后5個月后傷口再次腫脹發(fā)炎再次到醫(yī)院沖洗傷口并將傷口的膿液擠出之后這種情況反復發(fā)作只是頻率稍小去過多家醫(yī)院咨詢過多位專家給出的結(jié)果是植骨手術(shù)不成功鋼板取出過早由于沒有支撐患處已經(jīng)錯位必須開刀重新植骨并且如果再發(fā)炎又要再次開刀現(xiàn)在想咨詢各位專家附上核磁共振片子(拍于2013年2月下旬)以及核磁共振報告因文件體積限制無法上傳大圖您留下郵箱發(fā)送到您郵箱中是不是一定要開刀?如果不開刀有什么治療方法?謝謝曾經(jīng)治療情況和效果:11年10月脛骨平臺骨折進行過植骨+鋼板手術(shù)術(shù)后三個月中后因鋼板排斥(當時醫(yī)院大夫診斷)從膝蓋部反復流出膿水久久不能愈合慶大霉素和生理鹽水插導流管沖洗傷口效果依然不明顯又進行鋼板取出手術(shù)再三個月后出出院自行恢復想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在想咨詢各位專家附上核磁共振片子(拍于2013年2月下旬)以及核磁共振報告是不是一定要開刀?如果不開刀有什么治療方法?謝謝可以付費問診再次感謝()()
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回答1
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張建國 醫(yī)師
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脛骨平臺骨折術(shù)后反復發(fā)炎是一個較為復雜的情況,可能與多種因素有關(guān),如傷口感染、植骨不成功、鋼板取出過早、自身免疫反應(yīng)、術(shù)后護理不當?shù)取?1. 傷口感染:細菌侵入傷口導致炎癥,常見細菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。治療需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,同時加強傷口清創(chuàng)和引流。 2. 植骨不成功:植骨未融合或吸收,影響骨折愈合??赡苄枰俅沃补?,選擇合適的骨材料,如自體骨、同種異體骨等。 3. 鋼板取出過早:失去支撐,患處錯位。必要時重新固定,可選用新型內(nèi)固定材料。 4. 自身免疫反應(yīng):個體對鋼板等異物產(chǎn)生強烈排斥。治療以抑制免疫反應(yīng)為主,如使用糖皮質(zhì)激素。 5. 術(shù)后護理不當:未保持傷口清潔、過早負重等。需加強護理教育,注意休息和傷口保護。 總之,脛骨平臺骨折術(shù)后反復發(fā)炎需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意休息和康復訓練,以促進恢復。
2025-02-25 15:31
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什么是脛骨平臺骨折? 脛骨平臺骨折是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中最常見的骨折之一。脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節(jié),與股骨下端接觸的面為脛骨平臺。脛骨平臺是膝的重要負荷結(jié)構(gòu),一但發(fā)生骨折,使內(nèi)、外平臺受力不均,將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變。由于脛骨平臺骨折是典型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。其處理與頂后對膝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生很大的影響。同時,脛骨平臺骨折常常伴有關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板的損傷,遺漏診斷和處理不當都可能造成膝關(guān)節(jié)畸形、力線或穩(wěn)定問題,導致關(guān)節(jié)功能的障礙。 查看全文»