胸膜炎肺結(jié)核胸腔積水反復(fù)，原因何在？
2013年2月14日開始發(fā)燒，盜汗，咳嗽。以前也沒有得過什么病。就當(dāng)做普通感冒治療了10天，10天不見好轉(zhuǎn)就去大醫(yī)院拍片了。被診斷胸膜炎肺結(jié)核胸腔積水，2月25日轉(zhuǎn)到專業(yè)肺結(jié)核醫(yī)院，b超顯示有積水35mm。因積水較少就用了穿刺抽水，當(dāng)時抽過水覺得輕松了許多，大概12天的時候做了一次b超檢查，顯示還有10mm的積水。但是又過了7天又去檢查準(zhǔn)備沒水了就出院吃藥治療的。檢查結(jié)果卻是有29mm的積水。我又穿刺抽了一次，抽了以后感覺不舒服，于是過了兩天就又檢查了，顯示又有27mm的積水。我咨詢醫(yī)生，醫(yī)生也沒有說出漲水的原因。我很困惑。。希望在這里可以得到幫助，希望知道為什么會漲水，還有就是不抽水吃藥可以治療嗎。謝謝了。
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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胸膜炎肺結(jié)核患者胸腔積水反復(fù)，可能與治療不徹底、病情變化、藥物反應(yīng)、個體差異、合并其他感染等有關(guān)。 1.治療不徹底：如果抗結(jié)核治療方案不合理或患者未按時按量用藥，可能導(dǎo)致結(jié)核菌未被完全清除，從而引起積水反復(fù)。 2.病情變化：肺結(jié)核病情可能出現(xiàn)進展或變化，例如結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果，導(dǎo)致積水增多。 3.藥物反應(yīng)：某些抗結(jié)核藥物可能會引起過敏或不良反應(yīng)，影響身體的正常代謝和免疫功能，間接導(dǎo)致積水反復(fù)。 4.個體差異：每個人的身體狀況和免疫系統(tǒng)不同，對疾病的反應(yīng)和恢復(fù)能力也有差異，這可能影響積水的吸收和控制。 5.合并其他感染：在治療過程中，患者可能合并其他細菌、病毒或真菌感染，加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致積水增多。 總之，胸膜炎肺結(jié)核胸腔積水反復(fù)的原因較為復(fù)雜?；颊咝枰e極配合醫(yī)生進行全面的檢查和評估，調(diào)整治療方案，以促進病情的恢復(fù)。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-02-25 21:26
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結(jié)核病，是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病與結(jié)核分枝桿菌感染及機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。結(jié)核性胸膜炎屬于肺結(jié)核病五大類型的V型，其雖非肺部病變，但在臨床上與肺結(jié)核有密切的關(guān)系。結(jié)核性胸膜炎治療的目的是：①減輕癥狀,恢復(fù)肺功能;②縮短病程,恢復(fù)勞動力;③減少并發(fā)癥,提高治愈率?？傮w上包括病因治療和局部對癥治療兩部分。治療措施：合理的化學(xué)藥物治療和積極胸腔穿刺抽液是結(jié)核性胸膜炎的基本治療。
2015-12-31 11:50
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的敘述這是典型的結(jié)核表現(xiàn)建議您到血液科做血常規(guī)檢查，服用異煙肼和利福平，效果不錯
2015-12-31 11:10
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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因為結(jié)核桿菌是頑固的細菌，治療一般需要6個月，要耐心。使用這些藥物會對肝腎有一定的影響.護肝、護腎處理，同時利尿脫水，如果積液較多，需要抽液。
2015-12-31 08:22
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胸水是由于肺結(jié)核引起的胸膜炎產(chǎn)生的，本質(zhì)在肺結(jié)核，如果胸水多的話自然需要抽水以緩解癥狀，但主要的是應(yīng)該積極抗結(jié)核治療，這是主要的
2015-12-31 01:29
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