多發(fā)性膽囊結(jié)石伴膽囊萎縮,能先孕后術(shù)嗎
多發(fā)性膽囊結(jié)石有16mm了,膽囊已經(jīng)有點(diǎn)萎縮了,膽囊的功能已經(jīng)沒了,可以先懷孕再做手術(shù)嗎。自2008年檢查出來有點(diǎn)膽結(jié)晶,到現(xiàn)在膽囊內(nèi)結(jié)石已經(jīng)16mm。,08年一開始是胃疼,后來檢查出來有膽結(jié)晶。吃了一個(gè)月中藥,2012年上半年發(fā)作過兩次都是14mm,吃了中藥和輸液。還吃過愛活膽通和消炎利膽片。,多發(fā)性膽囊結(jié)石有16mm了,膽囊已經(jīng)有點(diǎn)萎縮了,膽囊的功能已經(jīng)沒有了,膽壁毛糙。我能先懷孕再手術(shù)嗎。手術(shù)的話傳統(tǒng)的手術(shù)方式好還是微創(chuàng)好,因?yàn)閭鹘y(tǒng)的話他們說相對(duì)來安全一點(diǎn)。微創(chuàng)的話聽說手術(shù)前要插尿管。不打麻藥就插尿管嗎。
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多發(fā)性膽囊結(jié)石伴膽囊萎縮,是否能先懷孕再手術(shù),需要綜合多方面因素考慮,如結(jié)石癥狀、膽囊功能、孕期風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)方式及恢復(fù)情況等。 1. 結(jié)石癥狀:若結(jié)石頻繁引發(fā)疼痛、膽囊炎等癥狀,會(huì)影響孕期生活質(zhì)量和胎兒健康,先手術(shù)更合適。 2. 膽囊功能:膽囊已萎縮且功能喪失,其存在可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),影響身體狀態(tài),不利于孕期。 3. 孕期風(fēng)險(xiǎn):孕期激素變化可能導(dǎo)致結(jié)石病情加重,處理難度增大,甚至危及母嬰安全。 4. 手術(shù)方式:傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)。傳統(tǒng)手術(shù)切口較大,但操作直觀;微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需插尿管。 5. 恢復(fù)情況:手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間和效果也很重要,若恢復(fù)良好,身體能更好地適應(yīng)懷孕。 綜合來看,建議先咨詢醫(yī)生,進(jìn)行全面評(píng)估,根據(jù)個(gè)人具體情況權(quán)衡利弊,再?zèng)Q定是先懷孕還是先手術(shù)。
2025-02-26 01:30
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.注意絕對(duì)禁止暴飲暴食,避免過于疲勞,保持大便通暢.
2015-12-31 08:51
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.但是如果是有以下情況就只有手術(shù)的啊.而且膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法,但有一定的適應(yīng)征:①凡膽囊結(jié)石伴有明顯的癥狀或反復(fù)膽囊炎發(fā)作者;②膽囊結(jié)石顆粒較多,直徑較小,易落入膽總管導(dǎo)致膽管炎和胰腺炎者;③結(jié)石直徑大于3厘米者;④雖無癥狀而有膽囊癌變危險(xiǎn)者.其他情況則仍應(yīng)保守治療.
2015-12-31 03:26
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,當(dāng)膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻,感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過非手術(shù)治療無效時(shí),可考慮手術(shù)治療.另外,有些病人膽囊結(jié)石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結(jié)石反復(fù)感染,懷疑肝臟損害時(shí),治療原則是盡早手術(shù)清除結(jié)石,切除病變的膽囊.非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動(dòng),在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅(jiān)硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細(xì),排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認(rèn)為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療.
2015-12-30 23:52
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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膽囊結(jié)石的典型癥狀是突發(fā)膽絞痛.膽絞痛是指突然發(fā)作的右上腹劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,中問有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一的緩解期.在緩解期間,~部分患者無任何表現(xiàn),部分患者常感右上腹或上腹部不適.有時(shí)由于體位的變動(dòng),尚未經(jīng)治療,疼痛突然緩解消失.疼痛達(dá)高峰時(shí)常伴有惡心,嘔吐.當(dāng)膽囊管,膽總管下端梗阻時(shí),惡心,嘔吐癥狀更為突出.疼痛的中心點(diǎn)在右上腹及劍突下方,常放射至右胸背部,右肩部,胸骨后等處.合并高血壓,動(dòng)脈硬化的老年患者,心絞痛發(fā)作時(shí),偶有類似膽絞痛癥狀,同時(shí)膽絞痛發(fā)作時(shí)也可誘發(fā)心絞痛. 膽絞痛常發(fā)生于進(jìn)油脂食物,飽餐之后,但也可無特殊的原因,其與飲食的關(guān)系不像潰瘍病那樣恒定而有規(guī)律性.但當(dāng)結(jié)石位于膽囊壺腹處呈半梗阻狀態(tài)時(shí),絞痛發(fā)作頻繁并與飲食有比較密切的關(guān)系. 典型的膽絞痛可在睡眠中發(fā)作,常被痛醒,這與患者體位有關(guān)系.患者在平臥或左側(cè)臥位時(shí),由于膽囊的解剖關(guān)系,膽囊管處于最低位,因結(jié)石的重力作用,向膽囊管方向移動(dòng)時(shí),當(dāng)結(jié)石移至膽囊頸部,并梗阻此處,引起膽囊頸部痙攣,而出現(xiàn)膽絞痛;上海新科結(jié)石病醫(yī)院專家指出患者右側(cè)臥位,俯臥位或坐起時(shí),由于膽結(jié)石又回到膽囊底部而癥狀緩解.不少患者于睡夢(mèng)中發(fā)生膽絞痛,在就醫(yī)的路上,因顛簸而疼痛消失.當(dāng)膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹部時(shí),疼痛常持續(xù)而不易緩解,并隨之出現(xiàn)急性膽囊炎的癥狀.
2015-12-30 17:39
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