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54 歲男性出現(xiàn)咯血，肺鏡活檢未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌及癌細(xì)胞，胸部 CT 顯示右肺陰影，可能是肺炎、肺結(jié)核復(fù)發(fā)、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌早期等。 1.肺炎：肺部受到細(xì)菌、病毒等病原體感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺部陰影和咯血。常見癥狀還有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.肺結(jié)核復(fù)發(fā)：既往有結(jié)核性胸膜炎病史，可能導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)。常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺膿腫：多由細(xì)菌感染引起，膿腫形成可出現(xiàn)陰影和咯血。常有高熱、咳大量膿臭痰。治療藥物有青霉素、甲硝唑、克林霉素等。 4.支氣管擴(kuò)張：支氣管結(jié)構(gòu)異常，易反復(fù)感染和咯血。常有慢性咳嗽、大量膿痰?？墒褂冒逼S西林、頭孢他啶、氨溴索等。 5.肺癌早期：雖然活檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但不能完全排除。可能有咳嗽、胸痛等癥狀。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，僅依靠目前的檢查結(jié)果不能明確診斷，還需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等檢查，綜合判斷，以確定具體病因并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

本人是醫(yī)療工作者，并非反對西醫(yī)西藥，只是西醫(yī)方面確實(shí)沒有什么更好的方法，只能是手術(shù)、放療、化療，切了再切，直到生命結(jié)束，病人一直在痛苦中度過，看看報(bào)道吧“恐治不如控制紅豆杉”，里面的中藥控制癌癥很好。

這種情況建議先檢查一下，明確病變的性質(zhì)再?zèng)Q定治療方案。

肺臟支氣管鏡所到達(dá)的部位有限，未必能夠到達(dá)病灶處，不能排除結(jié)核或者惡性腫瘤。建議做肺穿刺活檢病理檢查，這個(gè)雖然損傷大一些，但是可以準(zhǔn)確診斷，然后才能有針對性的治療。

建議做肺穿刺活檢病理檢查，這個(gè)雖然損傷大一些，但是可以準(zhǔn)確診斷