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晚上全身關(guān)節(jié)疼且早上手指僵硬怎么治

1.晚上全身關(guān)節(jié)都疼;2.早上手指僵硬曾經(jīng)治療情況和效果:1在我鎮(zhèn)上的診所輸了幾天液沒效果,2有吃了一段時(shí)間藥還是不行想得到怎樣的幫助:問(wèn)問(wèn)需要怎么治

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    晚上全身關(guān)節(jié)疼且早上手指僵硬,可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、纖維肌痛綜合征等原因引起。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這是一種自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和破壞。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,尤其是手指、手腕等小關(guān)節(jié)。治療常包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特,以及生物制劑如依那西普等。 2.骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生所致。常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等部位。治療藥物有氨基葡萄糖、硫酸軟骨素,疼痛明顯時(shí)可用塞來(lái)昔布等。 3.骨質(zhì)疏松:骨量減少,骨骼脆弱。除了關(guān)節(jié)疼痛,還可能有骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療可補(bǔ)充鈣劑、維生素 D,使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉。 4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:自身免疫病,可累及多個(gè)器官。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.纖維肌痛綜合征:病因不明,全身廣泛疼痛和壓痛。治療包括抗抑郁藥如阿米替林,以及調(diào)整生活方式。 出現(xiàn)晚上全身關(guān)節(jié)疼且早上手指僵硬的癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、風(fēng)濕因子、X 線等,以明確病因,對(duì)癥治療。同時(shí),要注意保暖,避免勞累。

    2025-02-25 16:34
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由什么原因引起的?  一.發(fā)病原因  病因尚未完全明確.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)與環(huán)境,細(xì)胞,病毒,遺傳,性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病.  (一)細(xì)菌因素實(shí)驗(yàn)研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個(gè)持續(xù)的刺激原,A組鏈球菌長(zhǎng)期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,發(fā)生免疫病理?yè)p傷而致病.支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型與人的RA相似,但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風(fēng)濕因子(RF).在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過(guò)細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì),提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān),但缺乏直接證據(jù).  (二)病毒因素RA與病毒,特別是EB病毒的關(guān)系是國(guó)內(nèi)外學(xué)者注意的問(wèn)題之一.研究表明,EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同,RA病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性.在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體.  (三)遺傳因素本病在某些家族中發(fā)病率較高,在人群調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4與RF陽(yáng)性患者有關(guān).HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān),患者中70%HLA-DW4陽(yáng)性,患者具有該點(diǎn)的易感基因,因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用.  (四)性激素研究表明RA發(fā)病率男女之比為1∶2~4,妊娠期病情減輕,服避孕藥的女性發(fā)病減少.動(dòng)物模型顯示LEW/n雌鼠對(duì)關(guān)節(jié)炎的敏感性高,雄性發(fā)病率低,雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌二醇處理后,其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣,說(shuō)明性激素在RA發(fā)病中起一定作用.  寒冷,潮濕,疲勞,營(yíng)養(yǎng)不良,創(chuàng)傷,精神因素等,常為本病的誘發(fā)因素,但多數(shù)患者前常無(wú)明顯誘因可查. (一)治療  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無(wú)特效療法,仍停留于對(duì)炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于:①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.  (一)一般療法發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀來(lái)者者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.  (二)藥物治療  1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化. ?、潘畻钏嶂苿耗芸癸L(fēng)濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時(shí)每日需4~6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激. ?、七胚崦佬粒合狄环N吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑郁等. ?、潜嵫苌铮菏且活惪梢源姘⑺蛊チ值乃幬?包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小.常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,消化性潰瘍,胃腸道出血,頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等.  ⑷滅酸類藥物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg,每日3~4次.氯滅酸每次200~400mg,每日3次.副作用有胃腸道反應(yīng),如惡心,嘔吐,腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等.  2.金制劑目前公認(rèn)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉(gold,sodiumthiomalatemyochrysin).用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若無(wú)不良反應(yīng),以后每周50mg.總量達(dá)300~700mg時(shí)多數(shù)病人即開始見效,總量達(dá)600~1000mg時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復(fù)發(fā)可能,國(guó)外有用維持量多年,直線終身者.金制劑用藥愈早,效果愈著.金制劑的作用慢,3~6個(gè)月始見效,不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用.若治療過(guò)程中總量已達(dá)1000mg,而病情無(wú)改善時(shí),應(yīng)停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數(shù)增多,皮疹,口腔炎,緊損害等,停藥后可恢復(fù).  口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次,2~3月后開始見效.對(duì)早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過(guò)性,緩解顯效率62.8%.  3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物,治療慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少,白細(xì)胞減少,蛋白尿,過(guò)敏性皮疹,食欲不振,視神經(jīng)炎,肌無(wú)力,轉(zhuǎn)氨酶增高等.用法第一個(gè)月每天口服250mg,第二個(gè)月每次250mg,每日2次.無(wú)明顯效果第三個(gè)月每次250mg,每日三次.每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量.多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀改善,癥狀改善后用小劑量維持,療程約一年.  4.氯喹有一定抗風(fēng)濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時(shí)的輔助藥物.每次口服250~500mg,每日2次.療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心,嘔吐和食欲減退等.長(zhǎng)期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等.  5.左旋咪唑可減輕疼痛,縮短關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間.劑量為第一擊50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次.副作用有眩暈,惡心,過(guò)敏性皮疹,視力減退,嗜睡,粒細(xì)胞減少,血小板減少,肝功能損害,蛋白尿等.  6.免疫抑制劑適用在其它藥物無(wú)效的嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次.環(huán)磷酰胺每次50mg,每日2次.特癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后,逐漸減量.維持量為原治療量的1/2~2/3.連續(xù)用3~6個(gè)月.副作用有骨髓抑制,白細(xì)胞及血小板下降,肝臟毒性損害及消化道反應(yīng),脫發(fā),閉經(jīng),出血性拼膀光炎等.

    2015-12-31 12:42
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    類風(fēng)濕是一種免疫變態(tài)反應(yīng)型疾病,是由風(fēng),寒,濕熱侵入肌體加之患者的免疫功能低下,氣血水濕等新陳代謝紊亂兼受外邪侵襲,致使氣血,水濕運(yùn)行不暢經(jīng)絡(luò)受限,瘀化熱,熱集生毒,侵入關(guān)節(jié)破壞組織.類風(fēng)濕屬中醫(yī)痹癥,所謂“痹癥“就是人體營(yíng)衛(wèi)失調(diào),感受風(fēng)寒濕之氣,合而為痹,或日久正虛,內(nèi)生痰濁,瘀血,毒熱,正邪相持,使經(jīng)絡(luò),肌膚,血脈,筋骨,乃至臟腑的氣血痹阻,失于濡養(yǎng),而出現(xiàn)肢體疼痛,腫脹,酸楚,麻木,重著,變形,僵直及活動(dòng)受限等癥狀.在《素問(wèn)•痹論》篇中對(duì)“痹“的認(rèn)定為:“風(fēng),寒,濕3氣雜至,合而為痹也”.意思是說(shuō),氣候變化無(wú)常,冷熱交錯(cuò),或居處潮濕,寒冷或涉水,淋雨等風(fēng)寒濕邪氣,侵入人體,注入經(jīng)絡(luò),儲(chǔ)留關(guān)節(jié),使氣血痹阻,而為痹癥.這是說(shuō)的外因.內(nèi)因是指:“皆因體虛,腠理空疏,受風(fēng)寒濕氣而成痹也.“就是說(shuō),都因?yàn)槿梭w體質(zhì)虛弱,氣血不足,或勞累過(guò)度,肌膚毛孔疏松,營(yíng)衛(wèi)不固,流注經(jīng)絡(luò),關(guān)節(jié)肌肉,致使氣血凝滯阻塞不通.這就是所謂“通則不痛,痛則不通“.常見的食療品種:⑴葡萄:味甘,性平,能益氣補(bǔ)血,食之使人健壯,尤以葡萄干補(bǔ)力為甚,宜與桂圓肉同煎服.能益肝腎,強(qiáng)筋骨,用于氣血兩虛之心悸,失眠,神疲,盜汗等.還用于肝腎不足,腰膝酸軟,無(wú)力.取葡萄干500克,人參10克,浸酒800毫升,密封10天,每次30毫升~50毫升,每日飲服1~2次;鮮食或取汁加蜂蜜少許,溫開水送服.用于小便不利,水腫,小便短赤澀痛.取葡萄汁,藕汁,生地黃汁,蜂蜜,木瓜各等份,煎為稀湯,于食前服用,每次60毫升~100毫升.

    2015-12-31 10:39
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    老實(shí)跟你說(shuō),我也是一名類風(fēng)濕病患者,我治療了7年,都沒有治療好,后來(lái)干脆就不治了,類風(fēng)濕是一種免疫變態(tài)反應(yīng)型疾病,是由風(fēng),寒,濕熱侵入肌體加之患者的免疫功能低下,氣血水濕等新陳代謝紊亂兼受外邪侵襲,致使氣血,水濕運(yùn)行不暢經(jīng)絡(luò)受限,瘀化熱,熱集生毒,侵入關(guān)節(jié)破壞組織.據(jù)我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),我覺得治療類風(fēng)濕最好的方法是采用中醫(yī)治療,因?yàn)槲耶?dāng)時(shí)服用中藥時(shí),取得了一定的療效,但還是沒有治好,后來(lái)就吃西藥,效果沒有吃中藥的好,所以我建議您去看中醫(yī),北京的醫(yī)院都不錯(cuò)的,希望您能早日康復(fù)哦,

    2015-12-31 10:23
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種原因不明的以關(guān)節(jié)組織慢性炎癥性病變?yōu)樘攸c(diǎn)的全身性自身免疫性疾病.目前尚無(wú)特效治療,本病屬中醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇,早期發(fā)作關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,病人不僅要忍受無(wú)止盡的痛苦,還極易致殘.從病理改變的角度來(lái)看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無(wú)力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動(dòng)脈炎,周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.孔彪儒教授以此中醫(yī)理論為基礎(chǔ),結(jié)合幾十年行醫(yī)心得,終于成功研制出有效率達(dá)98.3%的類風(fēng)濕康復(fù)湯該藥物的三期療法可以速效治療類風(fēng)濕.第一階段:緩解期(7-15天)  迅速緩解病變組織的腫脹,麻木,等癥狀,關(guān)節(jié),肌肉疼痛減輕,紅腫消除晨僵,怕冷,壓痛,沉重酸麻等癥狀明顯好轉(zhuǎn),活動(dòng)有所改善.第二階段:修復(fù)期(1-2療程)  能有效修復(fù)破壞的病變組織,使關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸靈活,抬腿,曲臂,曲指不再困難,人體免疫機(jī)能逐漸恢復(fù),各項(xiàng)理化指標(biāo)明顯改變,臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn).中度患者可康復(fù),重度患者功能性障礙逐漸改善.第三階段:鞏固期(3-5療程)  臨床癥狀消失,關(guān)節(jié)功能性障礙逐漸消失,人體免疫力進(jìn)一步得到提高,關(guān)節(jié)功能性障礙消失,肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)自如,可正常工作生活.

    2015-12-30 20:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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  • 孫爾維

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»

  • 林昌松

    主任醫(yī)師 教授

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼 詳情»

  • 郭萬(wàn)首

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

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協(xié)美達(dá)

療效:<p>(1)鎮(zhèn)痛,解熱</p...

塞歐斯

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