醛固酮增多癥能否不手術(shù)而用其他方法治療?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):今年6/10突然感覺四肢乏力第二天更為嚴(yán)重到醫(yī)院初步診斷為“低鉀”當(dāng)場(chǎng)掛了兩袋補(bǔ)鉀的藥水約1000多ml)晚上回家后仍無起色.第二天到醫(yī)院檢測(cè)鉀跌到1.5頭一天測(cè)為2.1)隨即馬上入院治療經(jīng)過約3天時(shí)間病情基本穩(wěn)定無生命危險(xiǎn).但鉀一直不穩(wěn)定并伴有手腳輕微麻痹現(xiàn)象.后轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療.拍腎上腺CT報(bào)告指出:右側(cè)腎上腺稍飽滿部分略呈結(jié)節(jié)狀其內(nèi)密度稍減低.左側(cè)腎上腺形態(tài)大小密度未見明顯異常雙腎周脂肪間隙存在所攝入腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)腹腔未見積液征.其它項(xiàng)目檢查均正常.醫(yī)生經(jīng)過控制飲食做實(shí)驗(yàn)等最后診斷為“醛固酮增多癥”我媽已有高血壓多年平時(shí)夜尿多.醫(yī)生叫我們要?jiǎng)邮中g(shù)說是在腎上打三個(gè)洞連高血壓也可以治好!!我們希望保守治療請(qǐng)問一下有沒有不用手術(shù)的治療方法或者中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合療法等????目前一般情況:本次發(fā)病6/10號(hào)至今......目前情況是鉀一直不穩(wěn)定一直靠藥水補(bǔ)充一停用鉀就下跌低鉀時(shí)四肢無力雙腿由為明顯.目前血壓偏高.不穩(wěn)定.尿仍多.病史:家族無此類病史系第一次發(fā)病以前從沒有過
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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醛固酮增多癥是一種因醛固酮分泌過多導(dǎo)致的疾病,可引起高血壓、低血鉀等癥狀。對(duì)于其治療,有手術(shù)和非手術(shù)方法。非手術(shù)方法包括藥物治療、飲食調(diào)整等。下面詳細(xì)介紹。 1. 藥物治療:常用螺內(nèi)酯,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮的作用;依普利酮,對(duì)醛固酮受體有選擇性阻斷作用;氨苯蝶啶,能減少鉀的排泄。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2. 飲食調(diào)整:減少高鈉食物攝入,如咸菜、腌制品等。適當(dāng)增加富含鉀的食物,如香蕉、橙子等。 3. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血鉀、血壓等指標(biāo),了解病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 生活方式:避免勞累,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免緊張、焦慮等不良情緒,以免影響病情。 醛固酮增多癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況。非手術(shù)治療在一定程度上能控制病情,但效果因人而異?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方法。
2025-02-27 04:24
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,根據(jù)你的問題和癥狀考慮最好到專業(yè)的大型醫(yī)院系統(tǒng)檢查看看確診后積極對(duì)癥治療.
2015-12-31 11:35
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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醛固酮增多癥簡(jiǎn)介:原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥)是由于腎上腺的皮質(zhì)腫瘤或增生醛固酮分泌增多所致.引起本病最常見的原因?yàn)槿┕掏龃瞬〉闹委熤饕腥N方法:1.手術(shù)治療:腎上腺皮質(zhì)醛固酮分泌腺瘤患者首選手術(shù)切除腎上腺腫瘤原發(fā)性腎上腺增生癥患者行單側(cè)次全或雙側(cè)腎上腺切除術(shù).術(shù)前用安體舒通200~300mg/日分次口服需要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)鉀待血鉀恢復(fù)正常血壓下降后可減至給持量60~120mg/日再擇期手術(shù).術(shù)前至少服安體舒通4~6周.2.藥物治療:對(duì)于不能手術(shù)切除腫瘤的患者以及特發(fā)性增生型患者亦宜用安體舒通治療用法同手術(shù)前準(zhǔn)備.如長(zhǎng)期服用出現(xiàn)副作用時(shí)可改用氨苯蝶啶或阿米諾利.若血壓控制不好可用鈣通道阻滯劑硝苯地平血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利依那普利等.3.糖皮質(zhì)類固醇可抑制醛固酮增多癥患者需長(zhǎng)期用外源性糖皮質(zhì)激素以抑制促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的分泌如地塞米松睡前服0.75~1.5mg晨服0.25~0.5mg可以消除高血壓和低血鉀.
2015-12-31 04:11
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