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頸部動脈瘤的治療方法需綜合多種因素，包括瘤體大小、癥狀、患者基礎疾病、瘤體位置及發(fā)展速度等。對于這位 49 歲女性患者，應謹慎評估治療方案。 1.瘤體大?。阂话銇碚f，瘤體超過 5mm 或有增長趨勢時，手術的可能性較大。但 4 - 6mm 大小的瘤體是否手術，還需綜合其他因素。 2.癥狀表現(xiàn)：若患者已出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力障礙等癥狀，提示瘤體可能影響了腦部供血，手術的必要性增加。 3.基礎疾病：患者有高血壓和血管硬化，這會增加手術風險，但控制良好的高血壓和穩(wěn)定的血管狀況可提高手術耐受性。 4.瘤體位置：瘤體所在的頸部動脈位置特殊，若靠近重要分支或神經(jīng)，手術難度和風險會相應增加。 5.發(fā)展速度：若瘤體增長較快，即使目前較小，也應考慮手術，以防止破裂。 總之，對于這位患者，是否手術及能否同時切除兩個瘤體，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素。非手術治療可包括控制血壓、改善血管硬化、定期復查等。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，制定個性化治療方案。

這個疾病通過手術的治療方法效果還是比較理想的。