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席漢氏綜合癥如何診斷與治療

席漢氏綜合癥的診治

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    席漢氏綜合癥是由于產(chǎn)后大出血,引起垂體前葉缺血壞死,導(dǎo)致多種激素分泌減少而引發(fā)的一系列癥狀。診斷主要依靠病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查。治療包括激素替代、對(duì)癥治療等。常見癥狀有產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落等。 1.病因:產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血壞死,進(jìn)而影響激素分泌。 2.癥狀: 性腺功能減退:表現(xiàn)為閉經(jīng)、性欲減退等。 甲狀腺功能減退:出現(xiàn)畏寒、乏力、反應(yīng)遲鈍等。 腎上腺皮質(zhì)功能減退:可有乏力、低血壓、低血糖等。 產(chǎn)后無乳:乳汁分泌減少或停止。 毛發(fā)脫落:頭發(fā)、眉毛等稀疏。 3.診斷方法: 病史詢問:了解產(chǎn)后出血情況。 激素測(cè)定:如促性腺激素、甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等。 影像學(xué)檢查:垂體磁共振等。 4.治療方法: 激素替代治療:補(bǔ)充甲狀腺素(如左甲狀腺素鈉片)、腎上腺皮質(zhì)激素(如氫化可的松)、性激素(如雌二醇、黃體酮)等。 對(duì)癥治療:糾正貧血、低血壓等。 5.注意事項(xiàng):患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,調(diào)整藥物劑量。 席漢氏綜合癥雖然會(huì)給患者帶來諸多不適,但通過規(guī)范的診斷和治療,癥狀可以得到有效控制,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-25 18:37
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    席漢氏綜合癥是因?yàn)楫a(chǎn)后大出血,休克,引起腦垂體缺血,壞死,以致卵巢功能減退,子宮萎縮,繼發(fā)閉經(jīng),伴有毛發(fā)脫落,性欲降低,全身乏力等一系列極度衰弱的綜合癥狀.中醫(yī)認(rèn)為本病多是由于產(chǎn)時(shí)損傷,失血過多,造成血虛失養(yǎng),腎氣虧損,腎主生殖功能衰退,以致任脈不通,太沖脈衰少致閉經(jīng)不行.癥狀:1,有原發(fā)病因可查:如產(chǎn)后大出血,垂體腫瘤,垂體手術(shù)或放射治療,顱腦外傷,感染或炎癥(結(jié)核,梅毒,腦膜腦炎),全身性疾?。ò籽?淋巴瘤,腦動(dòng)腦硬化,營(yíng)養(yǎng)不良)以及免疫性垂體炎等.2,促性腺激素和泌乳素分泌不足癥群:產(chǎn)后無乳,閉經(jīng),陰,腋,眉毛脫落,稀少(男性胡須稀少),性欲減退,消失,外生殖器萎縮,子宮,乳房萎縮(男性陽痿,睪丸,前列腺萎縮).3,促甲狀腺激素不足癥群:少氣懶言,表情淡漠,智力減退,動(dòng)作遲緩,食欲減退,畏寒,少汗,皮膚干燥,面部虛腫蒼黃,甚至出現(xiàn)粘液性水腫等.4,促腎上腺皮質(zhì)激素不足癥群:頭暈,虛弱無力,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,體重減輕,血壓下降,易感染和暈厥甚至休克,昏迷等.5,垂體危象:如有各種應(yīng)激,感染,手術(shù),外傷,精神刺激,消化道疾病,某些藥物(鎮(zhèn)靜,麻醉劑和降糖藥等)均可使原發(fā)病加重而誘發(fā)危象發(fā)生.席漢氏綜合癥是因?yàn)楫a(chǎn)后大出血,休克,引起腦垂體缺血,壞死,以致卵巢功能減退,子宮萎縮,繼發(fā)閉經(jīng),伴有毛發(fā)脫落,性欲降低,全身乏力等一系列極度衰弱的綜合癥狀.中醫(yī)認(rèn)為本病多是由于產(chǎn)時(shí)損傷,失血過多,造成血虛失養(yǎng),腎氣虧損,腎主生殖功能衰退,以致任脈不通,太沖脈衰少致閉經(jīng)不行.癥狀:1,有原發(fā)病因可查:如產(chǎn)后大出血,垂體腫瘤,垂體手術(shù)或放射治療,顱腦外傷,感染或炎癥(結(jié)核,梅毒,腦膜腦炎),全身性疾病(白血病,淋巴瘤,腦動(dòng)腦硬化,營(yíng)養(yǎng)不良)以及免疫性垂體炎等.2,促性腺激素和泌乳素分泌不足癥群:產(chǎn)后無乳,閉經(jīng),陰,腋,眉毛脫落,稀少(男性胡須稀少),性欲減退,消失,外生殖器萎縮,子宮,乳房萎縮(男性陽痿,睪丸,前列腺萎縮).3,促甲狀腺激素不足癥群:少氣懶言,表情淡漠,智力減退,動(dòng)作遲緩,食欲減退,畏寒,少汗,皮膚干燥,面部虛腫蒼黃,甚至出現(xiàn)粘液性水腫等.4,促腎上腺皮質(zhì)激素不足癥群:頭暈,虛弱無力,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,體重減輕,血壓下降,易感染和暈厥甚至休克,昏迷等.5,垂體危象:如有各種應(yīng)激,感染,手術(shù),外傷,精神刺激,消化道疾病,某些藥物(鎮(zhèn)靜,麻醉劑和降糖藥等)均可使原發(fā)病加重而誘發(fā)危象發(fā)生.治療方案:西醫(yī)1,一般治療:注意休息,保暖,給高熱量,高蛋白,高維生素飲食.2,病因治療:如腫瘤考慮手術(shù).3,激素替代治療.4,對(duì)癥,支持治療.5,確診后以激素替代治療為主,缺什么補(bǔ)什么,劑量按病情輕重而調(diào)整.垂體危象需被動(dòng)除誘因,進(jìn)行急救處理,補(bǔ)充所缺激素及加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,禁用各種鎮(zhèn)靜,安眠,麻醉藥.中醫(yī):方名:八珍合六味加減方組成:黨參12克,山藥9克,茯苓9克,甘草9克,杭芍9克,川芎6克,熟地9克,枸杞子15克,麥冬9克,山萸肉9克,菟絲子12克,淡大云9克,粉丹皮9克,當(dāng)歸9克.用法:水煎服,每日1劑,日服2次.治法:補(bǔ)腎固沖,調(diào)養(yǎng)氣血.希望以上所述可以幫到你!希望以上所述可以幫到你!

    2015-12-31 10:12