前壁心梗患者住院后胃出血發(fā)熱原因不明
問(wèn)題描述:前壁心梗2008年2月前壁心梗200912月17日 因天氣原因又覺(jué)不舒服,再次入院.住院期間, 心臟無(wú)不舒服. 但在住院1月后,有發(fā)現(xiàn)胃出血. 便驗(yàn)呈陽(yáng)性,無(wú)+隨后發(fā)熱到39度. 之后經(jīng)治療, 雖無(wú)高熱,但目前白天37度,一到晚上, 又會(huì)到38度. 已連續(xù)1個(gè)星期, 醫(yī)院至今不只因何而起. 不知貴院有何建議第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-2-819:42:52)已做血常規(guī)檢查,未發(fā)現(xiàn)異常.不知因何而起.至今癥狀仍在.請(qǐng)問(wèn)做何種檢查能知道是否存在潰瘍的可能
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前壁心梗患者住院期間出現(xiàn)胃出血和發(fā)熱癥狀,原因可能有藥物不良反應(yīng)、感染、應(yīng)激性潰瘍、血液系統(tǒng)疾病、其他隱匿性疾病等。 1. 藥物不良反應(yīng):治療心梗的某些藥物,如抗血小板藥物、抗凝藥物等,可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,引起胃出血。發(fā)熱可能是藥物的副作用,也可能是藥物導(dǎo)致身體抵抗力下降引發(fā)感染。 2. 感染:包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致發(fā)熱。感染嚴(yán)重時(shí)可能影響胃腸道黏膜,引發(fā)胃出血。 3. 應(yīng)激性潰瘍:心梗本身及住院期間的身體應(yīng)激狀態(tài),可能導(dǎo)致胃黏膜急性損傷,形成應(yīng)激性潰瘍,進(jìn)而出血,同時(shí)可能伴有發(fā)熱。 4. 血液系統(tǒng)疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,可引起出血和發(fā)熱。 5. 其他隱匿性疾病:一些尚未被發(fā)現(xiàn)的慢性疾病,在身體虛弱時(shí)發(fā)作,導(dǎo)致胃出血和發(fā)熱。 對(duì)于這種情況,需要綜合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行全面分析。進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胃鏡、血培養(yǎng)、骨髓穿刺等,以明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-27 03:58
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,考慮癥狀和情況建議最好積極到專業(yè)的大型內(nèi)科全面檢查對(duì)癥治療.
2015-12-31 16:27
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性心梗應(yīng)住院治療. 一,一般治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護(hù):心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開(kāi)放靜脈. 二,限制及縮小梗塞面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動(dòng)過(guò)速時(shí)慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無(wú)證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療①適應(yīng)癥:急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無(wú)禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動(dòng)性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù):適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù); 三,AMI并發(fā)癥的治療 四,恢復(fù)期的治療(二級(jí)預(yù)防)(一)治療冠心病危險(xiǎn)因素:高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時(shí)予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物:(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙;(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑;(三)完成下列檢查:核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像,心血池造影,超聲心動(dòng)圖,動(dòng)態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)進(jìn)行介入性治療如PTCA或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù).
2015-12-31 13:34
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),可以電凝止血的.
2015-12-31 06:16
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!這位朋友,需要找中醫(yī)辨證施治,詳細(xì)情況請(qǐng)你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師
2015-12-31 03:37
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