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膽囊炎伴脾大引起肋骨痛且常規(guī)治療效果不佳，可能與病情嚴(yán)重程度、治療方案、合并癥、生活習(xí)慣及個(gè)體差異等有關(guān)。 1.病情嚴(yán)重程度：若膽囊炎炎癥較重，形成膽囊化膿、穿孔等，單純抗炎治療可能效果不佳，可能需要手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)。 2.治療方案：當(dāng)前所用藥物可能未覆蓋致病菌，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，更換敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.合并癥：可能存在其他疾病，如膽結(jié)石、膽管炎等，影響治療效果，需進(jìn)一步檢查明確，如腹部 CT 等。 4.生活習(xí)慣：治療期間未注意飲食，如仍進(jìn)食高脂食物，可能導(dǎo)致病情反復(fù)。應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，部分患者可能對(duì)所用藥物不敏感，需調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于膽囊炎脾大且治療效果不佳的情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，積極配合治療。

病情分析：你好膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛陣發(fā)性加重痛常放射至右肩或右背爾后出現(xiàn)惡心嘔吐病情重時(shí)還會(huì)有怕冷和發(fā)熱.部分病情重的人有黃疸及全身感染中毒癥狀.B超有助于診斷.慢性膽囊火病人多有膽絞痛史并有厭油膩食物腹脹噯氣等消化道癥狀有時(shí)右季肋部和腰背部隱痛.B超有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn).膽囊炎無(wú)論急性與慢性均應(yīng)擇期手術(shù)治療.