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血壓高 10 年且心肌缺血、心臟呈靴型改變，需要綜合治療，包括控制血壓、改善心肌供血、預(yù)防心血管事件等。治療方法有藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理調(diào)節(jié)等。 1. 控制血壓：選擇合適的降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍內(nèi)。 2. 改善心肌供血：可使用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。 3. 預(yù)防心血管事件：服用阿司匹林腸溶片、他汀類藥物，如阿托伐他汀，預(yù)防血栓形成和穩(wěn)定斑塊。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、心臟超聲等，了解病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。 6. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，增強(qiáng)心肺功能。 7. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于長期高血壓伴心肌缺血及靴型心臟改變的患者，需要綜合多種治療手段，長期管理，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

根據(jù)你的情況，是高血壓型心臟病，高血壓也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)心臟供血不足，形成了缺血性心肌病。靴型心臟已經(jīng)形成是無法逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)在只能用藥物延緩疾病進(jìn)展。建議平時(shí)低鹽低脂飲食，需要把需要積極控制好，有些降壓藥物，比如卡托普利類藥物可以延緩心臟肥大進(jìn)展，可以選擇此類藥物，如果合并冠心病的話，需要做冠脈造影明確。

這個(gè)需要進(jìn)一步做個(gè)心電圖檢查看看，考慮和心肌缺血有關(guān)系,注意,口服消心疼和復(fù)方丹參治療比較好另外如果有高血壓需要積極控制血壓,積極控制血液的粘稠度,避免勞累,避免熬夜,禁煙酒,平時(shí)低鹽低油脂低膽固醇飲食對(duì)疾病的恢復(fù)比較好