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腦出血重度昏迷7天,腦水腫嚴重怎么辦?

腦出血

腦出血,重度昏迷已經(jīng)7天,腦水腫嚴重,昨天有排大便。車禍治療情況已做開顱手術(shù),氣管切開,腰部穿刺

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腦出血重度昏迷7天且腦水腫嚴重,需從病情監(jiān)測、腦水腫控制、預防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持、康復干預等方面著手。 1.病情監(jiān)測:密切觀察生命體征,包括血壓、心率、呼吸、體溫等。同時要關(guān)注瞳孔變化,若瞳孔出現(xiàn)不等大等圓、對光反射異常等情況,可能提示病情變化,需及時處理。 2.腦水腫控制:可使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等藥物減輕腦水腫。甘露醇是常用的脫水劑,能快速降低顱內(nèi)壓,但使用時要注意腎功能情況。甘油果糖作用相對溫和持久。呋塞米可輔助利尿減輕水腫。 3.預防并發(fā)癥:由于患者昏迷且氣管切開,要預防肺部感染,定期吸痰、做好氣道護理。還要預防泌尿系統(tǒng)感染,注意會陰部清潔。同時要防止深靜脈血栓形成,可適當使用抗凝藥物如低分子肝素鈣等。 4.營養(yǎng)支持:通過鼻飼給予營養(yǎng),保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素等攝入??蛇x擇如復方氨基酸、脂肪乳劑、多種維生素片等。 5.康復干預:在病情允許的情況下,可進行肢體的被動活動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 腦出血重度昏迷且腦水腫嚴重情況復雜,需從多方面綜合處理,以提高患者恢復的可能性。

    2025-02-26 14:23
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    青年男性,重度昏迷已經(jīng)7天,腦水腫嚴重腦出血術(shù)后,gcs評分3分,重度昏迷,屬為重病人。每個患者的個體差異不同,醒來的幾率是有的,但也會留有后遺癥。也可能長期植物生存

    2015-12-31 19:38
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    10天后腦水腫逐漸消退,要注意預防并發(fā)癥。預后的問題不好估計。

    2015-12-31 10:11
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    病情分析:你好,建議脫水、加上營養(yǎng)神經(jīng)治療,并進行早期的康復治療謝謝

    2015-12-31 09:27
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,青年,患腦出血1周,現(xiàn)昏迷,GCS評分3分,考慮出血量大,未手術(shù),做氣切和腰穿,年輕發(fā)病考慮下腔和腦室內(nèi)均有血,病情危重。病人持續(xù)昏迷7天,GCS3分,生存,蘇醒的機會實在是很小,百分之點幾。即使是有奇跡發(fā)生,也可能是重度病殘時候不能自理,甚至植物生存,家屬應有心理準備,

    2015-12-31 06:31
就醫(yī)問藥

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什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致。致死率較高。   查看全文»

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