腦出血重度昏迷7天,腦水腫嚴(yán)重怎么辦?
腦出血,重度昏迷已經(jīng)7天,腦水腫嚴(yán)重,昨天有排大便。車禍治療情況已做開(kāi)顱手術(shù),氣管切開(kāi),腰部穿刺
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦出血重度昏迷7天且腦水腫嚴(yán)重,需從病情監(jiān)測(cè)、腦水腫控制、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)干預(yù)等方面著手。 1.病情監(jiān)測(cè):密切觀察生命體征,包括血壓、心率、呼吸、體溫等。同時(shí)要關(guān)注瞳孔變化,若瞳孔出現(xiàn)不等大等圓、對(duì)光反射異常等情況,可能提示病情變化,需及時(shí)處理。 2.腦水腫控制:可使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等藥物減輕腦水腫。甘露醇是常用的脫水劑,能快速降低顱內(nèi)壓,但使用時(shí)要注意腎功能情況。甘油果糖作用相對(duì)溫和持久。呋塞米可輔助利尿減輕水腫。 3.預(yù)防并發(fā)癥:由于患者昏迷且氣管切開(kāi),要預(yù)防肺部感染,定期吸痰、做好氣道護(hù)理。還要預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,注意會(huì)陰部清潔。同時(shí)要防止深靜脈血栓形成,可適當(dāng)使用抗凝藥物如低分子肝素鈣等。 4.營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)鼻飼給予營(yíng)養(yǎng),保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素等攝入??蛇x擇如復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑、多種維生素片等。 5.康復(fù)干預(yù):在病情允許的情況下,可進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 腦出血重度昏迷且腦水腫嚴(yán)重情況復(fù)雜,需從多方面綜合處理,以提高患者恢復(fù)的可能性。
2025-02-26 14:23
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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青年男性,重度昏迷已經(jīng)7天,腦水腫嚴(yán)重腦出血術(shù)后,gcs評(píng)分3分,重度昏迷,屬為重病人。每個(gè)患者的個(gè)體差異不同,醒來(lái)的幾率是有的,但也會(huì)留有后遺癥。也可能長(zhǎng)期植物生存
2015-12-31 19:38
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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10天后腦水腫逐漸消退,要注意預(yù)防并發(fā)癥。預(yù)后的問(wèn)題不好估計(jì)。
2015-12-31 10:11
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:你好,建議脫水、加上營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,并進(jìn)行早期的康復(fù)治療謝謝
2015-12-31 09:27
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,青年,患腦出血1周,現(xiàn)昏迷,GCS評(píng)分3分,考慮出血量大,未手術(shù),做氣切和腰穿,年輕發(fā)病考慮下腔和腦室內(nèi)均有血,病情危重。病人持續(xù)昏迷7天,GCS3分,生存,蘇醒的機(jī)會(huì)實(shí)在是很小,百分之點(diǎn)幾。即使是有奇跡發(fā)生,也可能是重度病殘時(shí)候不能自理,甚至植物生存,家屬應(yīng)有心理準(zhǔn)備,
2015-12-31 06:31
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