半月板損傷,走路上下樓梯正常但不能跑跳,是幾度損傷?需手術(shù)嗎?能保守治療嗎?
我這種情況屬于半月板幾度損傷?必須要手術(shù)嗎?現(xiàn)在過(guò)了一個(gè)月,走路上下樓梯正常,暫時(shí)不能跑跳。可以保我這種情況屬于半月板幾度損傷?必須要手術(shù)嗎?現(xiàn)在過(guò)了一個(gè)月,走路上下樓梯正常,暫時(shí)不能跑跳??梢员J刂委焼??
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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半月板損傷的程度判定、是否手術(shù)、能否保守治療與損傷機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、影像學(xué)檢查、病程發(fā)展等因素有關(guān)。 1.損傷機(jī)制:如果是急性扭轉(zhuǎn)外力等導(dǎo)致的損傷,可能是較嚴(yán)重的撕裂,但如果是慢性磨損則損傷程度可能較輕。 2.癥狀表現(xiàn):目前走路上下樓梯正常,不能跑跳,說(shuō)明關(guān)節(jié)功能有一定影響但未完全喪失,可能是輕度到中度損傷,但這不能準(zhǔn)確判定損傷度數(shù)。 3.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性:如果關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好,即使半月板有損傷,可能損傷程度相對(duì)不高,更傾向于保守治療;若關(guān)節(jié)出現(xiàn)交鎖、不穩(wěn)定現(xiàn)象,損傷可能較嚴(yán)重。 4.影像學(xué)檢查:這是判斷半月板損傷程度的關(guān)鍵,通過(guò)磁共振成像(MRI),1度損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)的點(diǎn)狀或小結(jié)節(jié)狀高信號(hào)影;2度為水平的線性高信號(hào)影,未達(dá)關(guān)節(jié)面;3度為高信號(hào)影累及關(guān)節(jié)面。只有進(jìn)行了此項(xiàng)檢查才能準(zhǔn)確判斷。 5.病程發(fā)展:如果經(jīng)過(guò)一個(gè)月癥狀在逐漸減輕,可能損傷在自行修復(fù),更適合保守治療;若癥狀加重則可能需要重新評(píng)估治療方案。 綜上所述,僅根據(jù)目前的癥狀不能準(zhǔn)確判斷半月板損傷的度數(shù),是否手術(shù)也不能確定,需要進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。如果損傷較輕、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好、癥狀在改善等情況,可以先嘗試保守治療,如休息、物理治療、使用非甾體抗炎藥阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等減輕炎癥反應(yīng),但如果損傷嚴(yán)重則可能需要手術(shù)干預(yù)。
2025-02-27 00:25
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