封閉抗體陽性有免疫情況打干擾素4月,能否繼續(xù)
聽說如果有自身免疫就不可以打干擾素,我封閉抗體(HLA)呈陽性,那算是有免疫嗎?我已經(jīng)打了4個(gè)多月的打干擾素,頭一個(gè)月是天天打,HBeAg由1950COL降到1572COL,HBV-DNA由2.5110E7降到2.0110E6;第2個(gè)月開始隔天打HBeAg反而升到1582,HBV-DNV由2.0110E6降到1.0110E6(都是打500u的),這種情況能否繼續(xù)打干擾素,我的肝功能本來就是正常的,現(xiàn)在打干擾素不是為了治愈我的大三陽,只是為了降低傳染性,因?yàn)槲覀儨?zhǔn)備一年后懷孕??萬分感謝!!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
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封閉抗體陽性與自身免疫有一定關(guān)聯(lián),干擾素使用效果受多種因素影響,包括免疫狀態(tài)、病毒指標(biāo)變化、干擾素治療反應(yīng)、治療目的、肝功能狀態(tài)等。 1.免疫狀態(tài):封閉抗體陽性可能提示存在一定免疫情況。一般自身免疫性疾病患者使用干擾素需謹(jǐn)慎,因?yàn)楦蓴_素可能會(huì)加重自身免疫反應(yīng)。但封閉抗體陽性不完全等同于自身免疫疾病,需要進(jìn)一步評(píng)估免疫系統(tǒng)整體狀態(tài)。 2.病毒指標(biāo)變化:HBeAg和HBV - DNA的變化不穩(wěn)定。第一個(gè)月指標(biāo)有所下降,但第二個(gè)月HBeAg反而上升,HBV - DNA雖有下降但趨勢不明確。這可能提示干擾素的抗病毒效果存在波動(dòng),需要綜合判斷是否繼續(xù)使用以達(dá)到降低傳染性的目的。 3.干擾素治療反應(yīng):在使用干擾素過程中,除了關(guān)注病毒指標(biāo),還應(yīng)關(guān)注身體對(duì)干擾素的耐受情況,如是否有發(fā)熱、乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng)。如果不良反應(yīng)嚴(yán)重,可能需要重新考慮治療方案。 4.治療目的:治療目的是降低傳染性。目前雖然病毒量有一定下降,但HBeAg的變化不理想。需要權(quán)衡繼續(xù)使用干擾素是否能在未來一年內(nèi)達(dá)到降低傳染性以備孕的目的。 5.肝功能狀態(tài):肝功能正常是一個(gè)較好的狀態(tài),但不能僅依據(jù)肝功能正常就決定是否繼續(xù)使用干擾素,還需要綜合其他因素。 綜合來看,是否繼續(xù)使用干擾素需要進(jìn)一步全面評(píng)估免疫狀態(tài)、病毒指標(biāo)變化趨勢、干擾素治療反應(yīng)、治療目的達(dá)成可能性以及肝功能等多方面因素,建議在正規(guī)醫(yī)院肝病科進(jìn)行詳細(xì)檢查評(píng)估后決定。
2025-02-26 15:34
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好!1你不是自然免疫性肝病,而是乙肝病毒攜帶者(肝功能本來就是正常的),由于處于免疫耐受期打干擾素療效可能差一些.2目前看來干擾素治療還是成功的,HBeAg定量在減少.堅(jiān)持下去.停藥后不影響生孩子.
2015-12-31 19:28
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的先生是乙肝病毒攜帶者,肝功能正常,病毒復(fù)制明顯。應(yīng)該定期復(fù)查觀察?,F(xiàn)在乙肝的治療主要是保持肝功能正常,這是第一目的。如果肝功能異?;蚋闻Kb超異常應(yīng)該正規(guī)護(hù)肝治療。使用干擾素的指標(biāo)是:病情輕度活動(dòng),病毒復(fù)制,肝功能輕度異常,病程短?,F(xiàn)在病情穩(wěn)定應(yīng)該不適應(yīng)抗病毒治療。既然已經(jīng)使用了長效干擾素,那么就治療看看。
2015-12-31 17:46
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你指的應(yīng)該是長效干擾素,商品名:派羅欣,臨床用于慢性乙(丙)型肝炎的治療對(duì)慢(丙)肝的療效大大超過普通型(短效)干擾素,臨床應(yīng)用完全應(yīng)答率高優(yōu)點(diǎn):應(yīng)用早期發(fā)熱等反映小,作用時(shí)間長,血藥濃度穩(wěn)定,每周1針,方便。缺點(diǎn):早期需要頻繁查血常規(guī),防止出現(xiàn)骨髓抑制(一般無大礙);非常貴,沒有國產(chǎn)的
2015-12-31 16:59
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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都還可以
2015-12-31 13:17
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