輸血前交叉配血正常,輸血后尿呈醬油色的原因及處理?
病人輸血前做了交叉配血,但輸血后尿成醬油色,什么原因,該怎么辦?
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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輸血前交叉配血正常但輸血后尿呈醬油色,可能是血型不合的遲發(fā)性溶血反應(yīng)、血液制品污染、受血者自身疾病、輸血速度過(guò)快、藥物因素等。 1.血型不合的遲發(fā)性溶血反應(yīng):這種情況可能是由于不規(guī)則抗體未能在交叉配血時(shí)檢測(cè)出來(lái),輸入的紅細(xì)胞在受血者體內(nèi)被破壞,紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白釋放到血液中,經(jīng)過(guò)腎臟代謝后使尿液呈醬油色。 2.血液制品污染:如果輸入的血液制品被細(xì)菌、病毒等污染,可能會(huì)引起溶血等嚴(yán)重反應(yīng),導(dǎo)致血紅蛋白尿。 3.受血者自身疾?。喝珀嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等自身疾病,本身就存在紅細(xì)胞膜的異常,輸血可能誘發(fā)溶血,出現(xiàn)醬油色尿。 4.輸血速度過(guò)快:過(guò)快的輸血速度可能會(huì)導(dǎo)致受血者血液循環(huán)系統(tǒng)無(wú)法及時(shí)適應(yīng),引起紅細(xì)胞破壞增加,產(chǎn)生醬油色尿。 5.藥物因素:某些藥物如磺胺類藥物、呋喃妥因、奎寧等可能會(huì)誘發(fā)溶血反應(yīng),若輸血期間正在使用這些藥物,可能會(huì)出現(xiàn)醬油色尿。 輸血后出現(xiàn)醬油色尿是一種嚴(yán)重的情況,需要立即停止輸血,進(jìn)行相關(guān)檢查如血常規(guī)、血生化、凝血功能等以明確原因,針對(duì)不同原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2025-02-27 00:31
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可能是其他原因?qū)е碌娜苎?。?dāng)然最好還應(yīng)該復(fù)查交叉配血看看。
2015-12-31 20:06
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