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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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風(fēng)濕病導(dǎo)致手指骨頭變形無法彎曲,可能與疾病進(jìn)展、自身免疫反應(yīng)、炎癥損傷、關(guān)節(jié)破壞以及治療不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.疾病進(jìn)展:風(fēng)濕病若未得到有效控制,病情會逐漸加重,影響關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致手指變形無法彎曲。 2.自身免疫反應(yīng):自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)組織,引發(fā)炎癥和損傷。 3.炎癥損傷:長期的炎癥刺激會破壞關(guān)節(jié)軟骨、滑膜和韌帶。 4.關(guān)節(jié)破壞:關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)被侵蝕,關(guān)節(jié)間隙變窄,從而影響手指活動。 5.治療不當(dāng):未按時(shí)服藥、不規(guī)范治療或自行停藥,都可能使病情惡化。 對于風(fēng)濕病患者,一旦出現(xiàn)手指骨頭變形無法彎曲,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療,控制病情進(jìn)展,盡量減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-02-27 18:57
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關(guān);對非甾類抗炎藥(NSAID),糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應(yīng)。藥物治療 治療風(fēng)濕性疾病的藥物可分為如下幾類: 1.非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用,主要為解熱,消炎和鎮(zhèn)痛,而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種藥物的藥代動力學(xué)及不良反應(yīng)各不相同,主要對胃腸,腎,肝和血液系統(tǒng),使用時(shí)一定要注意劑量,用法,副作用等?! ?.腎上腺皮質(zhì)激素:主要是指糖皮質(zhì)激素,因?yàn)檫@類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強(qiáng)和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來的各種癥狀,如發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對各種風(fēng)濕性疾病,常被用為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效,中效和長效等制劑。用法有口服,肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,靜脈注射,可根據(jù)病種,病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物,長期大量使用可誘發(fā)感染,骨質(zhì)疏松,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象,故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情,調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外,原則上以小劑量,短療程為宜?! ?.改善病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風(fēng)濕藥物。此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同,作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停藥后,作用消失也較慢,仍可維持一段時(shí)間。它們并無直接消炎止痛作用,但通過不同的機(jī)制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀,降低急性期反應(yīng)蛋白,血沉。如使用時(shí)間較長,也可改善其他免疫指標(biāo),如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰氨,青霉胺,金制劑,環(huán)孢素A及來氟米特?! ∫陨细鞣N藥物對人體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇?! ?.其它:其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。 (1)云克:抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細(xì)胞??上?,鎮(zhèn)痛。 (2)雷公藤總甙:抑制T、B細(xì)胞增殖,抑制T-細(xì)胞產(chǎn)生IL-2及B-細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白。抑制前列腺素產(chǎn)生。有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用。這個(gè)病現(xiàn)在還無法根治
2015-12-31 22:23
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾.若不能及時(shí)控制或治愈,最終導(dǎo)致殘廢.類風(fēng)濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,治療用中藥追風(fēng)舒筋療法,不要用冷水,注意防寒保暖,不要勞累,注意休息。
2015-12-31 17:09
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