母親乙肝大三陽(yáng),阿德福韋酯失效后能停嗎?
母親是乙肝大三陽(yáng),吃抗病毒藥,前期吃阿德福韋酯病毒變異,后來(lái)又加了恩替,病毒控制挺好,為什么阿德福韋酯已經(jīng)沒(méi)做用了,醫(yī)生還讓和恩替一起吃~能停掉阿德福韋酯嗎?只吃恩替可以嗎?謝謝!
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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乙肝大三陽(yáng)患者在抗病毒治療中,阿德福韋酯失效后仍與恩替卡韋聯(lián)合使用,原因較為復(fù)雜,包括病毒變異情況、耐藥風(fēng)險(xiǎn)、肝臟損傷程度、個(gè)體差異、治療穩(wěn)定性等。 1.病毒變異情況:阿德福韋酯失效可能導(dǎo)致病毒出現(xiàn)新的變異株,聯(lián)合恩替卡韋能更全面地抑制病毒復(fù)制。 2.耐藥風(fēng)險(xiǎn):?jiǎn)为?dú)停用阿德福韋酯可能增加恩替卡韋耐藥的風(fēng)險(xiǎn),聯(lián)合用藥可降低耐藥發(fā)生的可能性。 3.肝臟損傷程度:如果之前的病毒變異已造成較嚴(yán)重的肝臟損傷,聯(lián)合用藥有助于更好地保護(hù)肝臟功能。 4.個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同,有的患者可能需要聯(lián)合用藥才能達(dá)到理想的治療效果。 5.治療穩(wěn)定性:維持聯(lián)合用藥可使病毒抑制狀態(tài)更穩(wěn)定,減少病情反復(fù)的幾率。 總之,是否能停用阿德福韋酯只吃恩替卡韋,不能一概而論,需要綜合評(píng)估患者的具體情況。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-27 15:48
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,乙肝抗病毒治療需要詳細(xì)的檢查對(duì)癥用藥,才能避免出現(xiàn)病毒變異和耐藥的情況出現(xiàn),請(qǐng)問(wèn)是否做過(guò)乙肝病毒基因分型和乙肝病毒變異耐藥的檢查,結(jié)果如何?阿德福韋酯不能隨意停藥的,需要根據(jù)檢查結(jié)果合理停藥,避免造成病毒反彈和病情復(fù)發(fā)的情況。請(qǐng)問(wèn)目前你母親的肝功能和乙肝病毒DNA檢查結(jié)果如何?有沒(méi)有什么不適的癥狀,服用阿德福韋酯和拉米夫定多久了?
2015-12-31 10:16
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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