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肝硬化患者有腹水胸水且午后低燒,原因及用藥?

每天下午12點(diǎn)后漸進(jìn)性低燒最高到38.8度我是一名肝硬化患者,95年11月大出血,98年在301醫(yī)院做介入治療注射硬化劑,07年在西京介入治療做TIPS,現(xiàn)在形成巨脾。最近CT、B超情況:肝左葉4.1cm,大小正常,右葉8.2cm,變小,肝裂增寬,肝門結(jié)構(gòu)請(qǐng),肝表面不平,邊緣鈍,回升增粗增強(qiáng),分布不均勻,TIPS支架位置及內(nèi)徑正常,血流通暢。脾厚7.1cm,長(zhǎng)20.7cm,切面形態(tài)失常,體積增大,左腎受壓,回聲均勻,門靜脈顯示不清脾靜脈內(nèi)徑增粗,血流通暢。2011年9月16日在西京做的胃鏡情況:食管:通過順利,管腔擴(kuò)張度好,距門齒30cm以下可見2-3條縱行灰藍(lán)色粘膜隆起,部分迂曲蛇行,紅色征陰性。胃:粘膜柔軟光滑,色澤紅白相間,竇部散在條片狀粘膜充血紅斑,蠕動(dòng)可,粘液湖微濁。十二指腸:粘膜光滑柔軟,未見明確粘膜隆起凹陷。1、食管靜脈曲張LmiF12CbRc-E-2、慢性胃炎、淺表性胃炎、伴竇部炎癥活動(dòng)去年查出患布魯桿菌,現(xiàn)在精神尚可,有腹水、胸水。每天下午12點(diǎn)后漸進(jìn)性低燒最高到38.8度,在唐都醫(yī)院沒查出什么菌,用頭孢曲松鈉(羅氏芬),沒解決。他們只說(shuō)是感染。問專家們,到底是哪感染,該用什么藥?

  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化患者出現(xiàn)腹水、胸水且午后低燒,可能是細(xì)菌感染、免疫功能異常、病情進(jìn)展、布氏桿菌未徹底清除、其他病原體感染等原因所致。 1. 細(xì)菌感染:如腹腔、胸腔的細(xì)菌感染。可通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)確定致病菌,選擇敏感抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 免疫功能異常:肝硬化會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降,易引發(fā)低熱。需調(diào)節(jié)免疫,如使用胸腺肽等。 3. 病情進(jìn)展:肝硬化加重,肝細(xì)胞壞死產(chǎn)生致熱物質(zhì)。要積極保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿等。 4. 布氏桿菌未徹底清除:可復(fù)查相關(guān)指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整用藥,如利福平、四環(huán)素等。 5. 其他病原體感染:如病毒、支原體等,需明確病原體后針對(duì)性用藥。 對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)的這些癥狀,應(yīng)綜合評(píng)估,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,同時(shí)注意休息和營(yíng)養(yǎng)支持。

    2025-02-27 16:19
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議:可以使用腫瘤分型綜合治療。腫瘤的分型綜合治療模式有多種,臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的全身情況和病人所患腫瘤的具體情況,合理選用適當(dāng)?shù)木C合治療模式,以求取得最佳的治療效果。無(wú)論患有哪種疾病,對(duì)于醫(yī)院及治療的選擇決定著患者的疾病能不能得到有效的治療。因此,建議去正規(guī)好醫(yī)院科學(xué)療法來(lái)治療疾病,治療患者的疾病。

    2015-12-31 18:58
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性胃炎?   慢性胃炎是指由各種不同原因引起的胃黏膜慢性非特異的炎癥性病變,以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),漿細(xì)胞的浸潤(rùn)多為慢性炎癥反應(yīng)的重要標(biāo)志,嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)則表示存在活動(dòng)性炎癥或急性加劇。為一常見病、多發(fā)病,發(fā)病率約50%~80%,男性多于女性。該病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐步增加,60歲以上老人80%患有慢性萎縮性胃炎。 查看全文»

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