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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。對(duì)于胸椎以上變形的患者，手術(shù)治療是一種選擇，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)和限制。治療效果因人而異，且術(shù)后可能復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療也有一定作用，但難以完全控制病情發(fā)展。 1. 疾病介紹：強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病，病因尚不明確，與遺傳、感染等因素有關(guān)。炎癥導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)融合、變形。 2. 手術(shù)治療：適用于嚴(yán)重脊柱畸形、影響心肺功能等情況。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，如出血、感染、神經(jīng)損傷等。 3. 手術(shù)效果：能改善脊柱畸形，提高生活質(zhì)量，但難以完全恢復(fù)正常。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)后仍可能因病情進(jìn)展或其他因素導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 5. 中醫(yī)治療：包括中藥、針灸、推拿等，可緩解癥狀，但控制病情發(fā)展的效果有限。 6. 綜合治療：常采用藥物治療（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等）結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。 強(qiáng)直性脊柱炎胸椎以上變形的治療需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.目前治療強(qiáng)直性脊柱炎的主要藥物仍是非類固醇抗炎藥物.口服皮質(zhì)激素在強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期治療中毫無(wú)價(jià)值,因其副作用大,且不能阻止強(qiáng)直性脊柱炎的病程.頑固性肌腱端病和持續(xù)性滑膜炎可能對(duì)局部皮質(zhì)激素治療反應(yīng)好,眼前色素膜炎,可以通過(guò)擴(kuò)瞳和以激素點(diǎn)眼得到較好控制.對(duì)難治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制劑治療.對(duì)外周關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療.緩解病情藥物有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,帕米膦酸鹽,抗腫瘤壞死因子-α單克隆抗體,沙利度胺等.已發(fā)生關(guān)節(jié)畸形并達(dá)半年以上者,可根據(jù)具體情況手術(shù)治療.

本病無(wú)特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開(kāi)始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100～200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.