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回答1
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劉澤群 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
婦產(chǎn)科
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懷孕時腹痛可能由多種原因引起,包括生理性變化、先兆流產(chǎn)、宮外孕、妊娠期闌尾炎、妊娠期子宮肌瘤變性等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2018-12-28 12:54
1.生理性變化:懷孕后子宮增大,子宮圓韌帶被牽拉,很多孕婦會感覺有些腹痛。這種疼痛通常較輕微,休息后可緩解。
2.先兆流產(chǎn):多由胚胎染色體異常、孕婦內(nèi)分泌失調(diào)等引起。表現(xiàn)為陰道少量流血,伴或不伴陣發(fā)性下腹痛。治療上需臥床休息,應(yīng)用黃體酮、地屈孕酮等保胎藥物。
3.宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床。常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感,若發(fā)生破裂,會出現(xiàn)撕裂樣劇痛。一旦確診,多采取手術(shù)治療或藥物保守治療,如甲氨蝶呤。
4.妊娠期闌尾炎:炎癥刺激可導(dǎo)致腹痛,位置不典型,壓痛點偏高。治療以手術(shù)為主,術(shù)后應(yīng)用頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。
5.妊娠期子宮肌瘤變性:子宮肌瘤在妊娠期血供豐富,可能發(fā)生紅色變性,引起腹痛。一般采取保守治療,如臥床休息、補(bǔ)液等。
總之,懷孕時腹痛的原因較為復(fù)雜,孕婦一旦出現(xiàn)腹痛,尤其是持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,以便采取相應(yīng)的治療措施。
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,早孕期間出現(xiàn)小腹疼痛要注意警惕先兆流產(chǎn)或者宮外孕等異常,最好能看婦產(chǎn)科檢查一下。這種情況建議最好看婦產(chǎn)科檢查一下胎兒的發(fā)育情況看是否正常,注意多休息,飲食營養(yǎng)衛(wèi)生,不宜太累,也不宜感冒生病。
2016-01-01 01:22
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!首先祝你早生貴子!我來和你談?wù)劇霸衅诟雇础钡膯栴}。腹中開始孕育小生命了,這帶給準(zhǔn)媽媽無限的欣喜。孕期腹痛是準(zhǔn)媽媽遇到的常見癥狀,哪些腹痛是正常的生理反應(yīng),哪些是身體提出的疾病警告,準(zhǔn)媽媽應(yīng)謹(jǐn)慎對待,不可大意。1)孕早期腹痛在孕早期,有些腹痛是生理性的,即因為懷孕所引起的正常反應(yīng),但有些卻是病理性的,可能預(yù)示著流產(chǎn)等危機(jī)的發(fā)生。1.生理性腹痛孕早期,很多準(zhǔn)媽媽總感覺有些胃痛,有時還伴有嘔吐等早孕反應(yīng),這主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。這時要注意飲食調(diào)養(yǎng),膳食應(yīng)以清淡、易消化為原則,早餐可進(jìn)食一些烤饅頭片或蘇打餅干等。隨著孕早期的結(jié)束,不適會自然消失。2.病理性腹痛在孕早期出現(xiàn)腹痛,特別是下腹部疼痛,首先應(yīng)該想到是否是妊娠并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有先兆流產(chǎn)和宮外孕。①準(zhǔn)媽媽在孕期前幾個月,如果出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛或有規(guī)則腹痛、腰痛、骨盆腔痛,問題可能就比較復(fù)雜。如果同時伴有陰道點狀出血或腹部明顯下墜感,那可能預(yù)示著先兆流產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽應(yīng)該少活動、多臥床、不要行房事、勿提重物,并補(bǔ)充水分,及時就診。如果疼痛加劇或持續(xù)出血,需要立即就醫(yī)。②如是出現(xiàn)單側(cè)下腹部劇痛,伴有陰道出血或出現(xiàn)昏厥,可能是宮外孕,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為在孕早期出現(xiàn)腹痛可能是偶然性的,不要緊,只要躺在床上休息一下就好了。這種盲目采取臥床保胎的措施并不可取,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療,以免延誤病情。2)孕中期腹痛1.生理性腹痛①在懷孕4個月左右時,子宮增大,同時子宮圓韌帶被牽拉,很多準(zhǔn)媽媽都會感覺有些腹痛。這種疼痛,部位多位于下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè),呈牽涉痛、鈍痛或隱痛,走較遠(yuǎn)的路或者變換體位時,疼痛會變得更明顯。準(zhǔn)媽媽不用擔(dān)心,多臥床休息就可緩解。②在孕中期行房事時過于用力,也會引起孕媽媽腹痛。2.病理性腹痛妊娠中期,寶寶逐漸長大,準(zhǔn)媽媽腹腔內(nèi)壓力也隨之升高。如果準(zhǔn)媽媽的食管裂孔(食管通過此裂孔下行與胃相連)增寬,可能會出現(xiàn)“食管裂孔疝“,因而腹痛。此時腹痛多伴有胸悶、氣短、胸痛、胃里返酸、打嗝等癥狀。食管裂孔疝在孕期約有30--50%的發(fā)生率,孕晚期有時癥狀更為明顯。所以建議準(zhǔn)媽媽:少食多餐,少吃太甜、太辣、太粘的食物;飯后不宜平臥在床上、也不要躺得太低,盡量少彎腰以減輕胃部返酸;保持大便通暢。如果發(fā)現(xiàn)有胃部返流癥狀,可設(shè)法將上半身抬高20°左右。3)孕晚期腹痛孕晚期時,隨著胎兒不斷長大,準(zhǔn)媽媽的腹部以及全身負(fù)擔(dān)也逐漸增加再加之接近臨產(chǎn),出現(xiàn)腹痛的次數(shù)會比孕中期明顯增加。1.生理性腹痛①隨著寶寶長大,準(zhǔn)媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣,可引起準(zhǔn)媽媽肋骨鈍痛。一般來講這屬于生理性的,不需要特殊治療,左側(cè)臥位有利于疼痛緩解。②在孕晚期,準(zhǔn)媽媽夜間休息時,有時會因假宮縮而出現(xiàn)下腹陣痛,通常持續(xù)僅數(shù)秒鐘,間歇時間長達(dá)數(shù)小時,不伴下墜感,白天癥狀即可緩解。2.病理性腹痛①胎盤早剝:多發(fā)生在孕晚期,準(zhǔn)媽媽可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型癥狀,多伴有陰道流血。腹痛的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮內(nèi)部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響,嚴(yán)重者腹痛難忍、腹部變硬、胎動消失甚至休克等。所以在孕晚期,患有高血壓的準(zhǔn)媽媽或腹部受到外傷時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以防出現(xiàn)意外。②如果準(zhǔn)媽媽忽然感到下腹持續(xù)劇痛,有可能是早產(chǎn)或子宮先兆破裂。應(yīng)及時到醫(yī)院就診,切不可拖延時間。4)非妊娠原因的腹痛在孕期出現(xiàn)一些疾病,也可引起準(zhǔn)媽媽腹痛,但這些病與懷孕無直接相關(guān)的原因,如闌尾炎、腸梗阻、膽石癥和膽囊炎等。因為在孕期出現(xiàn)腹痛比較常見,所以有時出現(xiàn)了非妊娠原因的腹痛,容易被準(zhǔn)媽媽忽視。1.急性闌尾炎在孕早、中、晚期均可能發(fā)生。一般人患急性闌尾炎時多數(shù)腹部壓痛在右下腹,而孕婦因為寶寶的存在,右腹部的壓痛隨妊娠月份的增加而逐步上移。出現(xiàn)急性闌尾炎腹痛的準(zhǔn)媽媽,一般有慢性闌尾炎病史,并且伴有體溫升高等癥狀。因為準(zhǔn)媽媽發(fā)生闌尾炎后病情發(fā)展會更為迅速,所以要及時到醫(yī)院檢查治療。2.腸梗阻如果準(zhǔn)媽媽孕前做過腹部手術(shù),手術(shù)后發(fā)生的腸粘連往往是孕期引發(fā)腸梗阻的原因。準(zhǔn)媽媽發(fā)生腸梗阻缺乏典型癥狀,所以一旦感到腹痛并伴有嘔吐、腹瀉,應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。3.膽石癥和膽囊炎由于受到懷孕生理變化的影響,如果孕前有膽石癥,稍有不慎便極易導(dǎo)致膽囊發(fā)炎。膽囊發(fā)炎時出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、且疼痛會因飲食引起或加劇。準(zhǔn)媽媽應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,一餐不宜吃過飽、少吃脂肪含量多的食品。5)愛心提示因為懷孕期間腹痛有很多原因的可能性,且病癥腹痛與因妊娠而引起的腹部不適難以區(qū)別,根據(jù)腹痛的部位、時間、疼痛程度等,不經(jīng)檢查很難知道腹痛的原因。生理性腹痛雖不需要治療,但也必須排除病理性疾病的因素。所以為了使母嬰平安,應(yīng)及早去醫(yī)院診治。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-31 22:09
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友應(yīng)該注意及時做個B超檢查一下,防止宮外孕和流產(chǎn)啊
2015-12-31 17:19
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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有時痛應(yīng)該是正常的吧,因為這是的子宮很敏感的。如果一直痛,而且痛得很厲害的話就應(yīng)該去看醫(yī)生了
2015-12-31 14:15
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況可能是跟婦科炎癥有關(guān)系,也可能是跟胎兒有關(guān)系的。建議你到醫(yī)院做個B超檢查一下看看是否有異常情況。根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。醫(yī)生詢問:請問你以前消化道有過什么問題嗎?
2015-12-31 09:29
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