17 歲男孩咳嗽胸悶伴胸腔積液發(fā)熱原因不明
我的孩子,男,17歲.咳嗽,胸悶伴胸腔積液1年余,間斷發(fā)熱11個月.2007年在省級醫(yī)院胸水化驗(yàn)結(jié)果:外觀乳黃色,渾濁,漿膜粘蛋白定性試驗(yàn)（++）,乳酸脫氫酶明顯增高.培養(yǎng)未查出真菌,細(xì)菌.我很困惑,不知是什么原因引起的胸腔積液.每隔1個月,10余天,1月余不等發(fā)熱1次,發(fā)熱期間稍感頭痛,咽干.每用解熱鎮(zhèn)痛藥體溫下降有醫(yī)生建議做胸膜活檢,排除淋巴瘤.但因胸水少,未做.請專家在百忙中給予幫助.謝謝!
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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17 歲男孩出現(xiàn)咳嗽、胸悶伴胸腔積液及間斷發(fā)熱，原因可能有感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、心源性疾病、結(jié)核性胸膜炎等。 1. 感染性疾病：如肺炎支原體、肺炎衣原體感染等，可引起胸腔積液和發(fā)熱。通過病原體檢測確診，治療使用阿奇霉素、紅霉素等抗生素。 2. 自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，累及胸膜時會出現(xiàn)相關(guān)癥狀。通過自身抗體檢測明確，治療常用潑尼松、甲氨蝶呤等藥物。 3. 惡性腫瘤：淋巴瘤、胸膜間皮瘤等也可能導(dǎo)致。需進(jìn)行病理檢查確診，治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。 4. 心源性疾病：心力衰竭時，體循環(huán)淤血，可能出現(xiàn)胸腔積液。通過心臟超聲等檢查診斷，治療使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。 5. 結(jié)核性胸膜炎：常有低熱、盜汗等表現(xiàn)。通過胸水結(jié)核菌檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等診斷，治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。 孩子的病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查以明確病因。建議前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或胸外科就診，以便制定針對性的治療方案。
2025-02-27 03:49
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，胸腔積液的原因很多，最常見的就是結(jié)核，癌性滲出，但是心臟功能低下，肺部的炎癥，等都是可以引起的，目前應(yīng)該進(jìn)一步檢查，可以對胸水進(jìn)行生化和常規(guī)檢查，看是否有炎癥存在，不要擔(dān)心，愿患者早日康復(fù)
2016-01-01 08:13
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎、肺癌、肺炎、心衰都可能導(dǎo)致胸腔積液。建議您最好去大點(diǎn)的醫(yī)院全面檢查一下，找到病因才能對癥治療
2016-01-01 05:50
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，談幾點(diǎn)個人看法：胸水的原因：對于高齡，頑固性胸水應(yīng)想到腫瘤的可能性。此外，胸水淋巴細(xì)胞比例升高，結(jié)核亦不能除外。胸膜活檢是必須的。還要動態(tài)監(jiān)測腫瘤標(biāo)記物！在胸水的性質(zhì)未明確之前，主要為對癥支持治療。針對患者的情況，胸腔積液目前考慮心衰可能性大結(jié)核性胸膜炎、肝硬化不太支持。對不明原因胸腔積液建議胸腔鏡術(shù)檢查，進(jìn)一步檢查胸水.
2015-12-31 21:19
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!應(yīng)做結(jié)核方面的檢查.排除結(jié)核性胸膜炎可能.
2015-12-31 12:54
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