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40 歲女性出現(xiàn)胸腔積水、胸膜增厚，經(jīng)抗結(jié)核治療效果不佳，可能是由多種原因引起，如結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭、低蛋白血癥等。 1. 結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核菌感染胸膜可導(dǎo)致胸水和胸膜增厚。若常規(guī)抗結(jié)核治療效果不佳，可能是結(jié)核菌耐藥或診斷有誤。 2. 惡性腫瘤：肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，可引起胸水和胸膜增厚，常伴有消瘦、咯血等癥狀。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身抗體攻擊胸膜組織，導(dǎo)致炎癥和積液。 4. 心力衰竭：心臟功能減退，血液回流受阻，可出現(xiàn)胸水和胸悶等癥狀。 5. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，易產(chǎn)生胸水。 總之，導(dǎo)致胸水和胸膜增厚的原因較為復(fù)雜。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胸水細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、自身抗體測定、心臟超聲等，以明確診斷，并采取針對(duì)性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

針對(duì)病人的情況，一方面抽水找細(xì)胞，再一個(gè)可以通過支氣管鏡或是穿刺取病理活檢。明確性質(zhì)及具體的病理類型。針對(duì)肺部腫瘤采用陀螺刀精確放療，輔助上全身化療，配合扶正抗癌滋陰潤肺的中藥口服及霧化吸入治療，進(jìn)一步控制病情，縮小腫瘤，改善癥狀，延長病人生存時(shí)間。

CT是發(fā)現(xiàn)肺癌的重要手段。正確率86.36%，術(shù)前估計(jì)可否切除的準(zhǔn)確性達(dá)92%，對(duì)疑癌者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查和活體組織檢查，直至確診。肺癌發(fā)病率越來越高，平時(shí)就要做好預(yù)防肺癌工作，用人參抗癌精華人參皂苷Rh2（護(hù)命素,含量16.2%）可以起到預(yù)防癌癥，并且有增強(qiáng)抗病能力效果，可以抵抗其他疾病發(fā)生。

你好這個(gè)需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，查明病因?qū)ΠY治療才好，感謝你的咨詢