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61 歲男性，因患有中度脂肪肝且血糖偏高，經(jīng)運(yùn)動(dòng)和飲食控制后血糖改善，但體重快速下降，可能與飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)量增加、基礎(chǔ)代謝變化、疾病影響、藥物作用等有關(guān)。 1. 飲食調(diào)整：減少了總熱量攝入，尤其是碳水化合物的攝入，導(dǎo)致體重下降。 2. 運(yùn)動(dòng)量增加：每天步行 40～60 分鐘，增加了能量消耗。 3. 基礎(chǔ)代謝變化：隨著年齡增長(zhǎng)，基礎(chǔ)代謝率可能降低，影響體重。 4. 疾病影響：某些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病并發(fā)癥等，可能導(dǎo)致體重異常下降。 5. 藥物作用：部分降糖藥物可能有減輕體重的副作用。 總之，體重快速下降可能是多種因素共同作用的結(jié)果。建議進(jìn)一步檢查甲狀腺功能等，以排除潛在疾病。同時(shí)，繼續(xù)保持健康的生活方式，定期監(jiān)測(cè)血糖和體重。

從您的描述看，血糖高，血脂高，通過積極的飲食方面的控制，現(xiàn)在血糖控制的是很不錯(cuò)的，精神，體力都很好，這是非常好的，目前您的體質(zhì)出現(xiàn)了明顯的降低。您的身高早1.78，目前的體重是74公斤，可以說體重現(xiàn)在還是可以的，正常少偏重一點(diǎn)點(diǎn)，是沒有什么關(guān)系的。你好，您目前擔(dān)心的是體重的過快的降低，一個(gè)半月體重降低了7公斤，這個(gè)速度人體還是可以接受的，這個(gè)不是糖尿病引起的體質(zhì)的下降，而是您目前的飲食的控制所造成的。但是您目前的血糖控制在良好的范圍之內(nèi)，飲食方面的額控制還是需要繼續(xù)的。一般來(lái)說，這個(gè)體重的減輕是有一個(gè)過程的，在您的體重比較正常之后，降低的速度是可以減慢或者停止的。建議您可以再密切的觀察一段時(shí)間，在您的體質(zhì)接近68公斤時(shí)，再看看是否有這樣迅速的降低，如果還是這樣降低的話，那么飲食方面是需要調(diào)整的，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍╋嬍常瑫r(shí)密切的檢測(cè)血糖，要力求取得一個(gè)體重和血糖之間的平衡，必要是可以稍微放松一下飲食，同時(shí)通過小劑量的服用降糖藥來(lái)達(dá)到控制血糖的目的，這樣也是可以的。