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上腹劇痛發(fā)燒且膽總管增寬但無(wú)結(jié)石的原因?

上腹劇烈疼痛伴有發(fā)燒癥狀,驗(yàn)血各項(xiàng)指標(biāo)正常做了C丅、B超,加強(qiáng)的核磁,核磁顯示膽總管增寬,最大寬徑約1.64cm,膽總管腔內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)影;也沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石,請(qǐng)問(wèn)是和原因謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    上腹劇烈疼痛伴有發(fā)燒,膽總管增寬但無(wú)結(jié)石,可能由多種原因引起,如膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)、壺腹部腫瘤、先天性膽管擴(kuò)張、Oddi 括約肌功能障礙等。 1.膽道感染:細(xì)菌感染導(dǎo)致膽道炎癥,引起疼痛和發(fā)燒??墒褂每股厝珙^孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等治療。 2.膽道蛔蟲(chóng):蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道,刺激膽管引發(fā)癥狀。常用驅(qū)蟲(chóng)藥有阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等。 3.壺腹部腫瘤:腫瘤阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排出不暢。治療可能包括手術(shù)、放療、化療等。 4.先天性膽管擴(kuò)張:膽管先天發(fā)育異常。一般需手術(shù)治療。 5.Oddi 括約肌功能障礙:括約肌功能失調(diào),影響膽汁排泄。可先采取藥物治療,如阿托品等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。

    2025-02-26 21:44
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好!膽管擴(kuò)張,有一種情況是先天的,叫先天性膽管擴(kuò)張癥您好!先天性膽管擴(kuò)張癥,的主要癥狀:有腹痛,腹部包塊和黃疸,癥狀多是間歇發(fā)作,西醫(yī)主張手術(shù)治療,您可以考慮看中醫(yī)醫(yī)生詢(xún)問(wèn):您好!有沒(méi)有肝硬化的情況?

    2016-01-01 04:36
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好!引起膽管擴(kuò)張的原因有很多,例如膽總管結(jié)石、膽良性或惡性腫瘤、胰頭癌、十二指腸壺腹周?chē)?、胰腺炎、肝門(mén)區(qū)腫大淋巴結(jié)壓迫膽總管、膽道蛔蟲(chóng)等。你好!根據(jù)你的描述,可以考慮是胰腺炎或者是肝門(mén)區(qū)腫大淋巴結(jié)壓迫膽總管導(dǎo)致的膽道擴(kuò)張,目前治療主要是運(yùn)用廣譜抗生素,希望對(duì)你有幫助!

    2016-01-01 02:57
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    根據(jù)所訴,是膽管擴(kuò)張,一般比較常見(jiàn)的原因是遠(yuǎn)端有梗阻或者通道不暢,可以引起擴(kuò)張。建議進(jìn)一步檢查,有無(wú)遠(yuǎn)端結(jié)石、占位和外源性壓迫導(dǎo)致的膽總管狹窄。根據(jù)病因給予治療。

    2016-01-01 02:08
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

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    內(nèi)科

    你好,上腹部劇烈疼痛伴有發(fā)熱,各項(xiàng)檢查見(jiàn)膽總管擴(kuò)張,其他未見(jiàn)異常,結(jié)合以上考慮膽總管結(jié)石,但結(jié)石可能已脫落入腸道。建議暫給予等對(duì)癥治療,如胰腺及膽囊未見(jiàn)異常,可觀察病情變化。

    2015-12-31 20:28
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