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膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥性疾病，可能由多種原因引起。對(duì)于您服藥后癥狀未改善的情況，可能與藥物效果、病情嚴(yán)重程度、飲食、生活習(xí)慣及個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 藥物效果：消炎利膽片有一定的清熱、利膽作用，但部分患者可能對(duì)其反應(yīng)不佳?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下考慮使用熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊、金膽片等藥物。 2. 病情嚴(yán)重程度：若膽囊炎較嚴(yán)重，如出現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊積水等并發(fā)癥，單純藥物治療可能效果有限，可能需要手術(shù)治療。 3. 飲食因素：飲食不規(guī)律、暴飲暴食、高脂肪飲食等都可能影響病情。應(yīng)保持清淡飲食，避免油膩、辛辣、刺激性食物。 4. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)等也不利于恢復(fù)。要保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，緩解壓力。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和身體恢復(fù)能力不同。 總之，膽囊炎的治療需要綜合考慮多種因素。建議您及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，注意保持良好的飲食和生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。

貴陽(yáng)解放軍四十四醫(yī)院肝膽外科專家解答：急性膽囊炎acutecholecystitis的典型表現(xiàn)是進(jìn)食油膩食物后，右上腹強(qiáng)烈絞痛，陣發(fā)性加重，常伴有右肩背部痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等等，嚴(yán)重時(shí)還有全身黃疸。檢查時(shí)右上腹部有壓痛，?？梢悦侥[大的膽囊。查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血液中白細(xì)胞明顯升高，行膽囊超聲檢查常會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)結(jié)石?！　〖毙阅懩已椎闹饕∫蛴腥c(diǎn)：1、膽囊結(jié)石或蛔蟲(chóng)阻塞膽囊管。2、致病細(xì)菌侵入。3、化學(xué)刺激等。這些因素引起膽囊管梗阻，膽囊內(nèi)壓升高，膽囊粘膜層充血水腫滲出增多，此時(shí)為急性單純性膽囊炎；進(jìn)一步膽囊全層炎癥，產(chǎn)生膿液，便發(fā)展為急性化膿性膽囊炎；如果不及時(shí)治療膽囊壁可能會(huì)壞死穿孔，膽汁流入腹腔，導(dǎo)致膽汁性腹膜炎?！　〔∏檩^輕的急性膽囊炎主要進(jìn)行保守治療，主要包括禁食、輸液、抗生素等等。病情危重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥時(shí)則宜手術(shù)治療。一般的手術(shù)方法是直接切除膽囊，但病情危重，患者體質(zhì)不能耐受復(fù)雜手術(shù)時(shí)也可暫時(shí)不切除膽囊，而行膽囊造口術(shù)，防止膽囊壞死穿孔，待到患者情況好轉(zhuǎn)后再次手術(shù)切除膽囊。　　膽囊切除后由于散失了膽汁儲(chǔ)備功能，一次進(jìn)食較多油膩性食物將會(huì)導(dǎo)致消化不良腹瀉，因此患者應(yīng)注意規(guī)律清淡飲食，同時(shí)也應(yīng)注意定期復(fù)查。

您好，　急性膽囊炎是膽囊壁的炎癥，通常由膽囊頸管結(jié)石引起，同時(shí)引起突然發(fā)作的劇烈的疼痛?！　≈辽?5％的急性膽囊炎病人伴有結(jié)石，少數(shù)情況下，細(xì)菌感染可引起炎癥。　　沒(méi)有結(jié)石的急性膽囊炎是一種嚴(yán)重疾病，易發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、骨折、廣泛感染（敗血癥）和一些嚴(yán)重疾?。ㄌ貏e是一些長(zhǎng)期接受靜脈營(yíng)養(yǎng)的病人）之后。這些病人通常在出現(xiàn)突然的、劇烈的疼痛前沒(méi)有膽囊疾病的記錄。一般而言，病情非常嚴(yán)重，能導(dǎo)致膽囊壞死或穿孔。需立即行外科手術(shù)切除膽囊。　位于右上腹的疼痛通常是急性膽囊炎的第一個(gè)癥狀。深呼吸時(shí)疼痛加重，擴(kuò)散至右肩胛下方。疼痛可非常劇烈，常伴有惡心、嘔吐。　　醫(yī)生按壓病人右上腹部時(shí)，病人通常出現(xiàn)尖銳的疼痛，疼痛發(fā)生數(shù)小時(shí)內(nèi)，右上腹部肌肉可出現(xiàn)緊張。開(kāi)始時(shí)，病人可僅有輕度發(fā)熱，隨病情發(fā)展，發(fā)熱有可能加重。　　典型情況下，膽囊炎引起的疼痛在發(fā)病2～3天后減輕，1周內(nèi)完全消失。如不好轉(zhuǎn)，病人則可能有嚴(yán)重的并發(fā)癥。高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，腸蠕動(dòng)停止意味著有膿腫形成，膽囊壞死或穿孔，需要外科急診處理。　　其他并發(fā)癥也可發(fā)生。膽囊疾患伴有黃疸或膽汁返流意味著膽總管有膽石或因炎癥而梗阻，如果血液試驗(yàn)顯示胰淀粉酶升高，病人可能伴有因膽石梗阻胰管引發(fā)的胰腺炎?！　♂t(yī)生根據(jù)病人癥狀和某些試驗(yàn)結(jié)果診斷急性膽囊炎。超聲波掃描常能幫助確定膽囊內(nèi)膽石的存在，顯示膽囊壁的厚度。肝動(dòng)脈顯影術(shù)（一種經(jīng)靜脈注入放射性物質(zhì)的顯影術(shù)）提供最準(zhǔn)確的診斷，這種檢查能顯示肝臟、膽管、膽囊和上半部分小腸。　急性膽囊炎患者一般需住院治療，接受靜脈輸液和補(bǔ)充電解質(zhì)，并禁食、禁水。醫(yī)生可通過(guò)患者鼻腔放置橡皮管到胃，接上吸引以保持胃的排空，減少胃內(nèi)容物對(duì)膽囊的刺激。通常只要懷疑有膽囊炎，就應(yīng)及早使用抗生素?！　∪绻\斷肯定，病人又無(wú)手術(shù)禁忌證，通常在病后1～2天手術(shù)切除膽囊，但如果病人有其他疾病，就會(huì)增加手術(shù)的危險(xiǎn)，則手術(shù)可延遲到其他疾病得到處理。如果病情減輕，手術(shù)可推后進(jìn)行，大約在6周或更長(zhǎng)時(shí)間以后。如果出現(xiàn)并發(fā)癥如膿腫、壞疽或膽囊穿孔，則需要外科手術(shù)處理?！　∩俨糠植∪思幢阋亚谐懩遥詴?huì)出現(xiàn)類似于膽囊炎的疼痛。確切原因不明，但這種疼痛可由奧迪括約肌功能不正常引起。奧迪括約肌控制膽總管下端開(kāi)口，從而控制膽汁向小腸的排放。一般認(rèn)為，這種疼痛是由于膽汁或胰液排放受阻，膽管內(nèi)壓力增高所致。一些病人，手術(shù)后殘存小的結(jié)石可引起疼痛。醫(yī)生可用內(nèi)鏡擴(kuò)張奧迪括約肌。這種方法通常能緩解那些確定有括約肌功能異常的病人的癥狀，但對(duì)那些僅有疼痛的病人沒(méi)有幫助?！?1)膽囊炎在急性發(fā)作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒；進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶和水果及鮮菜等?！　?2)慢性膽囊炎患者，平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時(shí)進(jìn)食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì)，每天50g。勿吃動(dòng)物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。　　(4)膽囊炎、膽石癥患者，在飲食規(guī)律方面，宜定時(shí)定量，少吃多餐，不宜過(guò)飽。在飲食結(jié)構(gòu)上，嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白。此外，還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等，以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失?！　?5)膽囊炎、膽石癥患者　一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃，動(dòng)物腦、肝、腎及魚(yú)子等食品均宜嚴(yán)格控制。平時(shí)飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時(shí)松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發(fā)作，所以均應(yīng)避免。急性發(fā)作時(shí)宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。

去醫(yī)院?jiǎn)栂箩t(yī)生最好了，當(dāng)面談?wù)f的比較清楚，自己不能瞎用藥