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肝炎的分類(lèi)和慢性肝炎的判定較為復(fù)雜，涉及多種因素，如感染病毒類(lèi)型、病程進(jìn)展、肝臟損傷程度、免疫狀態(tài)以及治療情況等。 1. 感染病毒類(lèi)型：常見(jiàn)的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。不同類(lèi)型病毒引起的肝炎，其轉(zhuǎn)歸和慢性化傾向不同。 2. 病程進(jìn)展：如果兩次發(fā)病間隔時(shí)間較長(zhǎng)，且中間肝臟功能恢復(fù)正常，再次發(fā)病可能是新的感染，不一定是慢性肝炎。 3. 肝臟損傷程度：通過(guò)肝功能檢查、肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等評(píng)估肝臟損傷情況。若損傷嚴(yán)重且持續(xù)，慢性肝炎的可能性較大。 4. 免疫狀態(tài)：個(gè)體的免疫功能對(duì)肝炎的發(fā)展有重要影響。免疫功能低下時(shí)，病毒易持續(xù)復(fù)制，增加慢性化風(fēng)險(xiǎn)。 5. 治療情況：之前發(fā)病是否得到規(guī)范治療，對(duì)病情的控制和后續(xù)發(fā)展有一定作用。 綜上所述，不能僅依據(jù)之前得過(guò)一次肝炎，再次發(fā)病就簡(jiǎn)單判定為慢性肝炎，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和診斷。建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以便明確診斷和制定合理的治療方案。

慢性肝炎的定義為肝細(xì)胞持續(xù)的發(fā)炎反應(yīng)超過(guò)六個(gè)月以上，且無(wú)改善的跡象。臨床上，最常見(jiàn)的癥狀為倦怠感，其它還包括惡心、上腹痛、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、黃疸等。而生化檢查方面，血清轉(zhuǎn)胺(GOT/GPT)通常都會(huì)升高。臨床上將GPT升高分為三級(jí)：正常值三倍以下(400U/L)為重度。其它如血清膽色素、白蛋白和堿性磷酸，在嚴(yán)重時(shí)也會(huì)異常。肝臟組織病理型態(tài)，將慢性肝炎分為：(一)慢性持續(xù)性肝炎(CPH)；(二)慢性小葉性肝炎(CLH)；(三)慢性活動(dòng)性肝炎(CAH)。一般而言，慢性持續(xù)性肝炎的病理變化為門(mén)脈的慢性發(fā)炎，并無(wú)粥狀壞死和纖維化，代表較為良性的發(fā)炎。至于慢性小葉性肝炎，門(mén)脈區(qū)僅有輕微變化，但于肝小葉中有局部小范圍的壞死細(xì)胞，可見(jiàn)局部壞死(focalnencrosis)。慢性活動(dòng)性肝炎的典型病理變化是指發(fā)炎細(xì)胞已超過(guò)門(mén)脈外圍的限制板，造成粥狀壞死，代表發(fā)炎較為嚴(yán)重，可能發(fā)展為肝硬化

在肝炎中，甲乙丙丁戊肝中，只有甲肝和戊肝一般不演變成慢性，另三個(gè)病程超過(guò)半年，上有肝病癥狀與體征且肝功能明顯異常，就說(shuō)明進(jìn)入慢性期,