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患者 08 年出現(xiàn)腔隙性腦梗塞伴腦萎縮，表現(xiàn)為肢體無力、言語欠清等癥狀。治療涉及藥物、康復(fù)訓(xùn)練等。需了解疾病原理、治療方法、預(yù)防措施、康復(fù)要點(diǎn)及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1.疾病原理：腔隙性腦梗塞是由于小血管堵塞，腦萎縮多因腦細(xì)胞老化、損傷。 2.治療方法：使用依達(dá)拉奉等改善腦循環(huán)，奧扎格雷鈉抗血小板聚集，同時(shí)控制血糖、血壓等基礎(chǔ)病。 3.預(yù)防措施：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，定期體檢。 4.康復(fù)要點(diǎn)：進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，如按摩、主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)。 5.后續(xù)注意事項(xiàng)：按時(shí)服藥，監(jiān)測(cè)病情，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 患者及家屬要重視病情，積極配合治療和康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療，雖然不及腦出血兇險(xiǎn)，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況，加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大，還會(huì)發(fā)生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥。1�適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理。2�改善腦部血循環(huán)增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。3�溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。4�高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時(shí)間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進(jìn)行，受條件限制。5�調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對(duì)治療不利，必須積極控制。6�昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰，翻身拍背，活動(dòng)肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。(四)腦梗塞的預(yù)防措施：腦梗塞容易復(fù)發(fā)，而且一次比一次嚴(yán)重。提倡小劑量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等藥，長(zhǎng)期服用。出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)，可以選用低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴，每日1次，連用7～10天。積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度，避免情緒激動(dòng)，過度疲勞。限制鈉鹽，控制體重，忌煙酒。重視防治發(fā)燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況。

你好！需要耐心的遵從醫(yī)囑治療，盡最大的努力恢復(fù)到最佳狀態(tài)。