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小三陽患者長期未治療，現(xiàn)肝功能異常，甘油三酯和血糖升高，需綜合考慮病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、血脂血糖控制等。治療包括抗病毒、保肝降酶、降脂降糖、調(diào)整生活方式等。 1. 抗病毒治療：可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制乙肝病毒復(fù)制。 2. 保肝降酶：使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇等，減輕肝細(xì)胞損傷。 3. 降脂治療：非諾貝特、阿托伐他汀等有助于降低甘油三酯。 4. 降糖治療：可先通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制，必要時(shí)使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂低糖飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和飲酒，保證充足睡眠。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測肝功能、乙肝病毒 DNA、血脂、血糖、腹部超聲等。 總之，小三陽患者出現(xiàn)肝功能異常及血脂血糖升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和調(diào)整生活方式，以控制病情進(jìn)展。

病例分析:最好住院調(diào)理一下，需要用保肝降酶的藥物，降脂藥，降糖藥，需要綜合調(diào)理，可以配合中藥治療。意見建議:飲食上需要注意總熱量的攝入，碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%～65%，蛋白質(zhì)占總熱量的12%～15%，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，脂肪一般不超過30%，糖尿病患者易患動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)采用植物油為主。運(yùn)動(dòng)形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。平時(shí)還需要自己多監(jiān)測血糖，3個(gè)月左右檢查一次糖化血紅蛋白。

食物多樣，谷類為主。多吃蔬菜，果薯相輔。足量常吃，魚豆蛋肉。適量運(yùn)動(dòng)，日曬充足。適時(shí)補(bǔ)充，鈣鐵葉酸。少食多餐，按時(shí)足量。龍華指導(dǎo)：飲食僅是臨時(shí)控制的方法，是糖尿病治療的輔助手段，不能從根本上降血糖。僅靠飲食，很容易貽誤病情，造成糖尿病病情加重，影響個(gè)人健康和造成治療困難。有糖尿病傾向，或糖尿病患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)糖尿病醫(yī)院進(jìn)行全面檢測，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥和治療。