急性重型再障移植成功率及控制感染方法
身上出現(xiàn)出血點,舌頭有潰瘍,嘴唇上也出現(xiàn)出血點,于一個月前住院治療,經(jīng)過一個月的抗感染用藥,和輸血支持,血點消失,舌頭潰瘍也已好,但最近兩個禮拜總是反復(fù)出現(xiàn)低燒癥狀,嘴角邊出現(xiàn)了潰瘍,醫(yī)院打了各種抗細(xì)菌的藥都沒用,體溫還總是反反復(fù)復(fù)在37-38度間徘徊,嘴角的潰瘍總也不見好,并且還伴有紅腫的現(xiàn)象,經(jīng)過做了各種CT,醫(yī)院也找不出感染灶在哪里.病人入院時的各項指標(biāo)都偏低,紅細(xì)胞只有1.5,白細(xì)胞也就2左右,血小板只有4,粒細(xì)胞也就0.1等,骨髓脂肪組織比例是1:9,淋巴細(xì)胞占到90%等,醫(yī)院診斷是急性重型再障.請問這種病除了用藥物治療的話,如果找到合適的配型,移植手術(shù)的成功率是多少?國內(nèi)哪些醫(yī)院可以做這種再障手術(shù)?謝謝大夫!各類細(xì)菌感染的針都用了,不起作用,現(xiàn)在用伏?？典S抗真菌的藥,用藥3天,但看不出結(jié)果,請問該如何控制?謝謝!國內(nèi)急性重型再障骨髓移植成功率多大？
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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急性重型再生障礙性貧血是一種嚴(yán)重的血液疾病，治療方法包括藥物和骨髓移植。對于移植成功率和感染控制，受多種因素影響，如患者身體狀況、配型吻合度、術(shù)后護理等。 1.移植成功率：急性重型再障的骨髓移植成功率因個體差異和醫(yī)療條件而異。一般來說，在經(jīng)驗豐富的醫(yī)療中心，成功率可達(dá) 50%至 70%。但這并非絕對，還需綜合考慮患者年齡、病情嚴(yán)重程度、供體來源等因素。 2.感染控制：對于反復(fù)感染且常規(guī)抗菌藥物無效的情況，需要進(jìn)一步進(jìn)行病原體檢測，明確感染類型。同時，加強患者的免疫支持治療，如使用免疫球蛋白?？蓢L試調(diào)整抗菌藥物，如使用廣譜抗生素美羅培南、萬古霉素等。此外，注意患者的營養(yǎng)支持和個人衛(wèi)生。 3.配型問題：合適的配型對于移植成功至關(guān)重要。親屬間全相合配型成功率相對較高，非親屬間配型則需要通過骨髓庫尋找。 4.術(shù)后護理：移植術(shù)后的護理包括密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等。 5.醫(yī)療選擇：患者應(yīng)選擇具備豐富經(jīng)驗和先進(jìn)設(shè)備的大型綜合性醫(yī)院或血液病?？漆t(yī)院進(jìn)行治療。 總之，急性重型再障的治療需要綜合考慮多種因素，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭取最佳治療效果。
2025-02-27 23:52
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，現(xiàn)在國內(nèi)做骨髓移植的醫(yī)院還是比較多了,一般是大學(xué)的附屬醫(yī)院和專業(yè)的血液病醫(yī)院,成功率就要看是跟誰的骨髓配型了，你現(xiàn)在主要是真菌感染,伏立康唑是抗真菌的藥物,已經(jīng)是比較高檔的藥物了,在往上就只有伊曲康唑和卡泊芬凈之類的了，祝早日康復(fù)。
2016-01-01 09:46
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細(xì)胞損傷，外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障，有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多，每年0.74/10萬人口，其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
