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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦 MRI 檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額葉少許缺血灶,可能由多種原因引起,如高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化、不良生活習(xí)慣等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.高血壓:長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致腦缺血。患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 2.高血脂:血脂異常會使血液黏稠度增加,影響腦部供血??墒褂媒抵?,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 3.糖尿?。焊哐菍ρ茉斐蓳p害。要控制血糖,可能用到二甲雙胍、胰島素等藥物。 4.動脈粥樣硬化:血管壁增厚變硬,管腔狹窄。治療包括抗血小板聚集藥物,如阿司匹林,以及改善血管內(nèi)皮功能的藥物。 5.不良生活習(xí)慣:如吸煙、酗酒、長期熬夜、缺乏運動等。應(yīng)戒煙戒酒,規(guī)律作息,適量運動。 發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額葉少許缺血灶不必過于驚慌,但要重視,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整,定期復(fù)查,以預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-02-26 17:48
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦的短暫性血液供應(yīng)不足并出現(xiàn)癥狀就叫做短暫性腦缺血發(fā)作,是一種常見的急性腦血管病. 病人突然發(fā)病,類似腦出血或腦梗塞的表現(xiàn),一般在24小時內(nèi)完全恢復(fù)正常,常使家人虛驚一場,但可以反復(fù)發(fā)作. 短暫性腦缺血發(fā)作病人一般在1~5年內(nèi)可能發(fā)生腦梗塞.而腦梗塞的病人中的1/3~2/3曾經(jīng)發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作.怎樣治療短暫性腦缺血發(fā)作? 據(jù)報道,短暫性腦缺血發(fā)作約有1/2~3/4患者在3年內(nèi)發(fā)展為腦梗塞,經(jīng)過治療可使短暫性腦缺血發(fā)作終止發(fā)作,或發(fā)作減少者占79.6%,不治療自動停止發(fā)作者僅占20.38%.因此,對短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極治療,降低血液粘稠度,調(diào)整血液的高凝狀態(tài),控制和維持血壓在正常范圍內(nèi),終止和減少短暫性腦缺血發(fā)作,預(yù)防或推遲腦梗塞的發(fā)生. (1)抗血小板聚集治療主要是抑制血小板聚集和釋放,使之不能形成微小血栓.此類藥物安全簡便,易被患者接受.常用腸溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次. (2)擴溶治療低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴溶,改善微循環(huán)和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴,每日1次,14天為1療程. (3)抗凝治療若患者發(fā)作頻繁,用其他藥物療效不佳,又無出血疾患禁忌者,可抗凝治療.常用藥物肝素,雙香豆素等.如肝素可用超小劑量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖500毫升靜滴,每日1次,7~10天為1療程.必要時可重復(fù)應(yīng)用,療程間隔時間為1周,但在應(yīng)用期間,要注意出血并發(fā)癥. 藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物,能使纖維蛋白原和因子Ⅷ相關(guān)抗原降低,使凝血酶原時間延長,有抗凝,溶栓,降脂降粘的作用.可口服或滴服,口服50~100毫克,1日3次;靜滴2~4毫克加10%葡萄糖500毫升,20~30滴/分,10天為1療程,可連用2~3個療程. (4)擴血管治療可選用培他定,腦益嗪,西比靈,喜得鎮(zhèn),卡蘭片等.常用劑量:培他定10毫克,每日3次;腦益嗪25毫克,每日3次;西比靈6毫克,每日兩次;喜得鎮(zhèn)3毫克,每日3次;卡蘭片5毫克,1日3次,口服. (5)活血化瘀中藥丹參,川芎,桃仁,紅花等,有活血化瘀,改善微循環(huán),降低血液粘度的作用,對治療短暫性腦缺血發(fā)作有一定作用,可選用. 腦血管造影或多普勒證實有顱內(nèi)動脈狹窄者,藥物治療無效時,可考慮手術(shù)治療.
2016-01-01 17:36
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