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股骨頸骨折內(nèi)固定后 45 天出現(xiàn)大粗隆向上移位，可能與過(guò)早負(fù)重、內(nèi)固定松動(dòng)、骨折愈合不良、肌肉牽拉、再次外傷等有關(guān)。 1.過(guò)早負(fù)重：骨折未完全愈合時(shí)過(guò)早負(fù)重行走或進(jìn)行劇烈活動(dòng)，易導(dǎo)致移位。 2.內(nèi)固定松動(dòng)：如空心釘松動(dòng)，固定不牢固，影響骨折端穩(wěn)定。 3.骨折愈合不良：骨折愈合過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，如局部血運(yùn)差、營(yíng)養(yǎng)不良等。 4.肌肉牽拉：周圍肌肉收縮力量過(guò)大，對(duì)骨折部位產(chǎn)生牽拉作用。 5.再次外傷：受到新的外力撞擊或摔倒等。 出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估移位程度、骨折愈合情況等，決定是否需要再次手術(shù)或采取其他治療措施?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)，避免影響恢復(fù)。

主要的后遺癥是患肢功能障礙等后遺癥。如患肢長(zhǎng)短不一，走路踮腳等，如果移位不多可以不手術(shù)，如果移位過(guò)多多需要再次手術(shù)，根據(jù)描述您這種情況移位不是太多，應(yīng)該不比再手術(shù)。建議結(jié)合當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)生檢查看看。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：ask4FDPT：謝謝醫(yī)生，患肢功能障礙會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重，能不能通過(guò)鍛煉得到改善。

在髖部最常見(jiàn)的損傷就是股骨和脛骨的損傷了，對(duì)于全身的骨折中發(fā)病率僅僅次于撓骨遠(yuǎn)端的骨折。而這種骨折大多都是因?yàn)樽呗凡恍⌒牡?，?dǎo)致臀部著地而引起的，受傷之后髖部非常的疼痛，不能站立行走。大多年輕人的股骨脛骨骨折是因?yàn)檐嚨溁蚋咛幍乃葟?qiáng)烈暴力引起的，而股骨頸骨折是引起股骨頭壞死的主要原因。股骨頭壞死的治療可考慮▲介入融通療法▲介入融通療法適合于任何一種類型的股骨頭缺血性壞死,從而改善股骨頭的血運(yùn)?？捎行е斡晒穷^壞死疾病。不受季節(jié)影響，無(wú)任何并發(fā)癥狀,對(duì)年老，體弱的患者尤其適用。為了能更好的了解疾病您可以點(diǎn)擊我頭像下方的，在線為您解答，祝您早期恢復(fù)健康！

，該療法治療股骨頭壞死是最好的。因股骨頭壞死所帶來(lái)的髖關(guān)節(jié)的持續(xù)巨痛，令眾多患者難以忍受。特別是對(duì)于壞死已達(dá)Ⅳ期的病人，通過(guò)可以明顯減輕、緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。

其原理是局部應(yīng)用高濃度溶栓，擴(kuò)管藥物，解除血管痙攣，增加動(dòng)脈灌注，改善靜脈回流，降低骨內(nèi)壓，從而改善股骨頭區(qū)血運(yùn)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，利于新骨生長(zhǎng)，死骨修復(fù)，進(jìn)而防止股骨頭塌陷。