69 歲男性高血壓患者降脂效果不佳怎么辦？
患者男,69歲,有高血壓,但服尼群地平能控制在135/75以下,長期過低,詳見下表:血脂檢驗值記錄(mmol/L)*檢驗時間總膽固醇甘油三脂高密度脂蛋白低密度脂蛋白*2003年2月26日(市醫(yī))3.421.021.172.08*2004年7月13日(市醫(yī))3.301.681.01↓1.83*2006年10月15日(市醫(yī))3.171.660.92↓1.82*2007年12月6日(唐都)3.141.090.98↓1.75*2008年5月9日(市醫(yī))3.031.060.84↓2.04*2008年7月10日(市醫(yī))2.72↓0.930.86↓1.50*****參考標(biāo)準2.80-6.590.59-1.701.04-1.420.13-3.612008年5月28日-7月9日治療如下:,2008年5月28日-7月9日(共41天)1,菲諾貝特片每日2片即:2*10毫克(早,晚餐各服一片)(上海衡山藥業(yè)生產(chǎn))2,卵磷脂片每日3片即:3*100毫克(早,中,晚各一片)(黑龍江鑫威格生產(chǎn))3,尼群地平每日1片即:100毫克(早)(浙江萬馬藥業(yè)生產(chǎn))其結(jié)果不明顯,請問怎么辦?
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于這位 69 歲有高血壓且正在服用尼群地平控制血壓、降脂治療效果不明顯的男性患者，需要綜合考慮多種因素，如飲食、運動、藥物、基礎(chǔ)疾病、個體差異等。 1. 飲食：不合理的飲食結(jié)構(gòu)可能影響降脂效果。減少高膽固醇、高脂肪食物的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 2. 運動：運動量不足會影響血脂代謝。建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。 3. 藥物：當(dāng)前使用的降脂藥物可能不適合患者?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 4. 基礎(chǔ)疾?。耗承┗A(chǔ)疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退等，可能影響血脂控制。需排查并治療相關(guān)疾病。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同?？赡苄枰{(diào)整藥物劑量或聯(lián)合用藥。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合評估上述因素，調(diào)整治療方案。同時，要定期復(fù)查血脂，遵循醫(yī)生建議，以達到良好的血脂控制效果。
2025-02-26 20:32
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,建議堅持飲用干紅葡萄酒
2016-01-01 16:48
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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問題不大只要平時注意少吃高脂的東西預(yù)防動脈粥樣硬化
2016-01-01 05:36
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