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胸腔積液繼發(fā)感染發(fā)熱反復(fù)如何處理

后又出現(xiàn)發(fā)熱,X線復(fù)查右側(cè)胸腔積液吸收很好,可左側(cè)胸腔又發(fā)現(xiàn)少量積液,查血常規(guī)中性粒細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白均增高,考慮繼發(fā)感染,即給予二聯(lián)抗生素靜脈輸注后體溫有所下降,但一直沒有降至正常(37.5——38.0左右)。近來形成每天早上開始體溫上升、中午后下降、到晚上就降至正常了,十來天了早上發(fā)熱下午正常,與結(jié)核病的午后潮熱剛好相反,而且血清C反應(yīng)蛋白還偏高,覺得很糾結(jié)。

  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    胸腔積液繼發(fā)感染后出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)的情況較為復(fù)雜,可能與感染未完全控制、病原體耐藥、合并其他感染、自身免疫因素、基礎(chǔ)疾病影響等有關(guān)。 1. 感染未完全控制:如果初始的抗生素未能覆蓋所有病原體,或者病原體對(duì)所用抗生素產(chǎn)生耐藥,就可能導(dǎo)致感染持續(xù),引起發(fā)熱。此時(shí)需要重新進(jìn)行病原學(xué)檢查,如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等,以調(diào)整抗生素的使用。 2. 病原體耐藥:長(zhǎng)期使用某種抗生素可能導(dǎo)致病原體產(chǎn)生耐藥性。需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換敏感的抗生素。 3. 合并其他感染:可能同時(shí)存在其他部位的感染,如肺部其他區(qū)域的炎癥、泌尿系統(tǒng)感染等。需進(jìn)行全面的檢查,如胸部 CT、尿常規(guī)等,明確感染部位并針對(duì)性治療。 4. 自身免疫因素:自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致發(fā)熱??赏ㄟ^檢測(cè)自身抗體等明確診斷。 5. 基礎(chǔ)疾病影響:患者若有慢性疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,會(huì)影響身體的抵抗力和恢復(fù)能力。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病,控制病情。 總之,對(duì)于胸腔積液繼發(fā)感染后發(fā)熱反復(fù)的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-02-28 04:33
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您現(xiàn)在是結(jié)核性胸膜炎,有胸腔積液。發(fā)熱。建議您抗結(jié)核治療。高營(yíng)養(yǎng)飲食,提高抵抗力??梢杂靡欢螘r(shí)間激素。醫(yī)生詢問:您有胸悶,咳嗽等癥狀嗎?

    2016-01-01 23:45
就醫(yī)問藥

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什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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