膽管壁增厚的原因有哪些?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):病人10年前由于結(jié)石,膽囊切除。二個(gè)月前由于膽管堵塞,做過RICT。這次又出現(xiàn)腹部疼,增強(qiáng)CT查出胰腺上方局部膽總管壁稍厚,膽管狹窄,管壁強(qiáng)化明顯。并有發(fā)熱癥狀,38.5°想得到怎樣的幫助:我想詢問膽管壁增厚的原因。
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽管壁增厚的原因較為復(fù)雜,常見的有炎癥感染、結(jié)石梗阻、腫瘤生長(zhǎng)、先天性膽管異常、自身免疫性疾病等。 1.炎癥感染:如膽管炎,細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可引起膽管壁的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致管壁增厚。常見的病原體有大腸桿菌、厭氧菌等。治療常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.結(jié)石梗阻:膽管內(nèi)結(jié)石長(zhǎng)期存在,刺激膽管壁,引起管壁增生增厚。治療可能需要手術(shù)取石或內(nèi)鏡下取石。 3.腫瘤生長(zhǎng):膽管癌等腫瘤性疾病,會(huì)導(dǎo)致膽管壁局部或彌漫性增厚。通常需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4.先天性膽管異常:某些先天性膽管發(fā)育畸形,如膽管囊性擴(kuò)張癥,可能導(dǎo)致膽管壁結(jié)構(gòu)異常和增厚。多需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)矯正。 5.自身免疫性疾?。喝缭l(fā)性硬化性膽管炎,自身免疫反應(yīng)攻擊膽管組織,造成管壁增厚。治療常使用免疫抑制劑,如潑尼松、硫唑嘌呤等。 總之,膽管壁增厚的原因多樣,需要結(jié)合患者的具體癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果等綜合判斷,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-27 22:06
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