86歲老人胸腔反復(fù)積水如何治療
我父親86歲，胸腔反復(fù)積水？父親今年86歲了，二月前，出現(xiàn)了胸悶的癥狀，去醫(yī)院做了檢查說是胸腔積水，做了治療，現(xiàn)在還是這種狀況，也不知是什么原因，咨詢下專家該怎么辦？。請問胸腔反復(fù)積水該怎么治療？
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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86 歲老人胸腔反復(fù)積水可能由多種原因引起，如心力衰竭、肺炎、低蛋白血癥、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等。治療方法因病而異，包括藥物治療、穿刺引流、病因治療等。 1. 心力衰竭：心臟功能減弱導(dǎo)致血液回流不暢，引起胸腔積液。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，還可能用到β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2. 肺炎：肺部炎癥刺激導(dǎo)致滲出增加。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平低使血管內(nèi)膠體滲透壓降低?？赏ㄟ^補充白蛋白，并治療原發(fā)病改善。 4. 惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜產(chǎn)生積液?？赡懿扇』煛⒎暖熁虬邢蛑委?，同時進行胸腔穿刺引流緩解癥狀。 5. 結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核分枝桿菌感染胸膜。使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，對于 86 歲老人胸腔反復(fù)積水，需要綜合考慮多種因素，明確病因后進行針對性治療。同時，要密切觀察病情變化，加強營養(yǎng)支持，提高老人的生活質(zhì)量。建議在正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)診治。
2025-02-27 17:05
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回答1
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級丙等
外科
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胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液，胸膜并無炎癥變化的一種疾病，是其他器官或全身性疾病的-種癥狀，常以呼吸困難為特征。治療原則是加強護理，限制飲水，強心利尿，排除積水。強心利尿可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃制劑、鹽酸毛果蕓香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預(yù)防胸膜粘連，加速液體吸收，有良好效果。排除胸水當(dāng)胸腔積水過多，呼吸特別困難，有窒息危險時,可施行穿胸術(shù)排除積水。
2016-01-02 01:06
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