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大學生鼻竇炎術后仍未好轉(zhuǎn),求原因和療法

醫(yī)生:您好!我是通過朋友的介紹才了解你們的這個網(wǎng)站的.覺得你們的真的網(wǎng)站做的很不錯.幫助許多病人解除了心理上的困惑,為我們提供了更多更好更詳細的咨詢信息.我現(xiàn)在有幾個問題想請求一下醫(yī)生的幫助.我是現(xiàn)在是一名大學生,在高中一年級的時候就患上了鼻竇炎,剛開始的時候以為是感冒,所以就沒有多大注意,止到后來才發(fā)現(xiàn)越來越嚴重,就長期性的流濃鼻涕,鼻塞,有時還頭暈,特別是冬天的時候鼻塞特別的嚴重,于是就引起頭悶,呼吸的時候我基本上都是用口來呼吸,很難受的.在高中的時候我做好幾次過穿刺手術,但都沒有多好的效果.然后就去了一個特別正規(guī)的醫(yī)院做了一次詳細的檢查,醫(yī)生說是已經(jīng)長了鼻息肉,還有就是鼻中隔扁曲,需要做手術,于是在大一寒假的時候我做了一次比較大型的手術,現(xiàn)在已經(jīng)過了將近一年的時間了,我感覺還是沒有多大的好轉(zhuǎn),還是經(jīng)常的流濃鼻涕,鼻塞,鼻塞嚴重的時候就感覺頭悶悶的,我還是長期用口來呼吸,有時如果在地上蹲久了的話,站起來的時候感覺人就快要暈倒.我就想請問一下醫(yī)生,我的這種鼻竇炎到底是屬于哪一種具體類型的鼻竇炎?有沒有更好的治療方法呢?在平時的生活當中要特別的注意些什么呢?

  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,病因復雜?;颊咝g后仍未好轉(zhuǎn),可能與多種因素有關,如術后護理不當、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常、合并其他鼻部疾病、自身免疫因素、生活環(huán)境影響等。 1.術后護理不當:術后未按醫(yī)囑規(guī)范用藥、鼻腔沖洗不及時或不正確,可能影響恢復。 2.鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常:如鼻竇開口狹窄、中鼻甲肥大等,影響鼻竇引流和通氣。 3.合并其他鼻部疾病:如過敏性鼻炎,會加重鼻竇炎癥狀。 4.自身免疫因素:自身免疫系統(tǒng)功能異常,可能導致炎癥難以控制。 5.生活環(huán)境影響:長期處于污染、干燥或過敏原多的環(huán)境,易刺激鼻腔黏膜。 總之,鼻竇炎術后未好轉(zhuǎn)需要綜合考慮多種因素?;颊邞皶r復診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況完善檢查,制定個性化的治療方案。同時,患者要注意鼻腔衛(wèi)生,改善生活環(huán)境,增強自身免疫力,以促進康復。

    2025-02-27 19:15
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,一般單純的鼻息肉及切除不會引起這種癥狀,建議就醫(yī)作個腦部的全面檢查看看結(jié)果。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

    2016-01-02 01:24
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療原則應是解除鼻塞,防止復發(fā),視具體情況可采取如下治療措施:一.內(nèi)科療法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應的結(jié)果,故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術后應用還可延遲或防止息肉復發(fā)。皮質(zhì)激素的應用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無皮質(zhì)激素應用禁忌癥,全身應用適合下列情況:①息肉體積較大,手術時器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內(nèi)科治療。方法是每日口服強的松30mg,連服7天,以后每日遞減5mg,整個療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時可手術摘除或改為鼻內(nèi)局部應用。鼻內(nèi)局部應用皮質(zhì)激素的優(yōu)點是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應用適用于:①初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;②口服強的松后反應較好,患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;③手術摘除后為防復發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點。鼻內(nèi)應用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比,結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效:①鼻息肉過大,藥液無法進入鼻內(nèi),此時應先行手術治療,然后再行鼻內(nèi)給藥以預防復發(fā)。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染,此時應行抗生素治療或鼻竇清理術。③息肉本身處于活躍階段,生長過快,此時可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應用療法。二.手術治療對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等,應待病情穩(wěn)定后再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內(nèi)篩竇切除術兩種。1.單純鼻息肉切除術用于根蒂清除,以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放,此時若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變,應同時行鼻內(nèi)篩竇切除術。2.鼻內(nèi)篩竇切除術主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術史者。術中充分開放篩房,將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術徹底可明顯降低息肉復發(fā)率。近年來開展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術,為篩竇切除術提供了一種精細、準確和有效的方法,使鼻息肉術后的復發(fā)率明顯降低。文獻報告可使復發(fā)率降到20%以下。總之,鼻息肉的治療應參照下述原則:1.對初診患者,如息肉較大,嚴重影響鼻功能,應先行外科治療;息肉較小,鼻塞癥狀較輕者,可行內(nèi)科治療,1個月后療效不佳者再行手術治療。2.對伴有鼻竇感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利開放鼻竇引流。3.對復發(fā)性鼻息肉,應行篩竇切除術,術后鼻內(nèi)應用皮質(zhì)類固醇1~2年。

    2016-01-01 22:38
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    71歲的老人,最近眼花得利害,到眼鏡店里試眼鏡,沒有一副合適,怎么辦?

    2016-01-01 19:37
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好:鼻息肉是成人常見病,兒童很少發(fā)生,常發(fā)生在中鼻甲游離緣篩竇區(qū)及上頜竇出口處。鼻息肉的外形很象瘤子,但它不是有瘤組織,而是由慢性炎癥長期刺激或變態(tài)反應使鼻粘膜高度水腫,使靜脈及淋巴液回流受阻,引起組織間隙擴張、發(fā)生不可逆的水腫,最后形成的息肉。主要癥狀是隨息肉體積增大或數(shù)量的增多而鼻阻塞逐漸加重。說話的鼻音,頭悶脹不適,多為膿性鼻腔,如與過敏有關可流清水樣涕。由于息肉增生充滿了鼻腔,甚至可露出鼻孔之處。有的可將鼻腔撐大,鼻背增寬,形成向外膨隆的形狀,醫(yī)學上稱為“蛙鼻”。如果經(jīng)常鼻出血,病人年齡又大,有少數(shù)可發(fā)生癌變,應提高警惕。目前唯一的辦法,還是手術切除。對患有嚴重全身性疾病者,手術應慎重或延緩。

    2016-01-01 13:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是鼻息肉?   鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結(jié)果。發(fā)病多在中年以上,男性多于女性,除囊性纖維化病外,幼兒極少發(fā)生。好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處??煞譃樗[型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數(shù)種,一般常見者為水腫型或混合出現(xiàn)。發(fā)病率占1%~4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態(tài)性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中,發(fā)病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無明確的區(qū)分標準。 查看全文»

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