腦干出血患者康復(fù)及肺部發(fā)炎控制問題
性別:男年齡:402009年11月27日,腦干出血1小時(shí)送到縣醫(yī)院臥床保守治療,當(dāng)時(shí)3ml,第6天CT復(fù)查為8ml,現(xiàn)在吸收快完了.2009.11.27凌晨1:30,可能是平時(shí)血壓高,本人沒控制,當(dāng)晚打麻將回來,就覺得不舒服了,說了一聲就失語不行了.在縣醫(yī)院止血,脫水,吸收,氣管切開,第27天轉(zhuǎn)醫(yī)院,現(xiàn)在第31天,目前主要是控制肺部發(fā)炎,目前體征正常,在縣醫(yī)院的后一周左右自己體溫正常,轉(zhuǎn)入醫(yī)院后近3天體溫顯發(fā)燒為38度左右.醒的可能性有多大?肺部發(fā)炎如何及時(shí)控制后回家慢慢康復(fù),現(xiàn)在快沒錢治療了.
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦干出血患者的康復(fù)情況受多種因素影響,包括出血量、治療及時(shí)性、后續(xù)并發(fā)癥、患者基礎(chǔ)健康狀況以及康復(fù)治療的有效性等。對(duì)于肺部發(fā)炎的控制,需要綜合多方面措施。 1. 出血量:出血量越大,對(duì)腦組織的損傷越嚴(yán)重,影響康復(fù)。腦干出血 8ml 已屬較大量,增加了康復(fù)難度。 2. 治療及時(shí)性:發(fā)病 1 小時(shí)送醫(yī)并采取保守治療,為控制病情爭(zhēng)取了時(shí)間,但仍需持續(xù)關(guān)注后續(xù)發(fā)展。 3. 后續(xù)并發(fā)癥:肺部發(fā)炎是常見并發(fā)癥,控制感染至關(guān)重要??蛇x用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素進(jìn)行治療,但需遵醫(yī)囑。 4. 患者基礎(chǔ)健康狀況:若患者原本有糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響康復(fù)進(jìn)程。 5. 康復(fù)治療有效性:包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)部分功能。 總之,腦干出血患者的康復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要綜合考慮多種因素。肺部發(fā)炎的控制要依靠規(guī)范治療和精心護(hù)理?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2025-02-26 17:40
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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從你說的情況看,出血已基本吸收。以后就是漫長(zhǎng)的康復(fù)過程。
2016-01-02 00:25
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥,其預(yù)后差,病死率高.肺部感染出不出現(xiàn),對(duì)急性期的腦出血來說不是關(guān)鍵.關(guān)鍵看是否進(jìn)一步出血,腦水腫是否進(jìn)一步加重,會(huì)不會(huì)腦疝形成,出血會(huì)不會(huì)抑制呼吸中樞.腦出血的危險(xiǎn)期一般來說第一周是最危險(xiǎn)的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會(huì)逐漸加重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn).能挺過7天關(guān)的只是少數(shù).但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過了危險(xiǎn)期.
2016-01-01 18:28
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回答1
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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對(duì)中風(fēng)臥床的病人,1..應(yīng)保持癱瘓肢體的功能位,防止關(guān)節(jié)的變形和肌肉韌帶的攣縮.正確位置:肩關(guān)節(jié)功能位為敬禮位(肩關(guān)節(jié)外展50°,內(nèi)旋15°,屈肘40°,使肘與前胸平,拇指指向鼻子,防止內(nèi)收內(nèi)旋畸形);肘關(guān)節(jié)屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的變形;腕關(guān)節(jié)背屈30°~40°位,手指輕度屈曲,可握直徑4cm~5cm的長(zhǎng)形柔質(zhì)軟物;髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)屈曲和伸直交替位,伸直時(shí)腿外側(cè)可放置沙袋或軟枕,防止下肢下展旋位畸形;足與小腿成90°,以防止足下垂.2.勤拍背,預(yù)防墜積性肺炎,勤翻身,或下身墊氣墊,預(yù)防褥瘡.勤活動(dòng)下肢,防止下肢靜脈血栓,肺栓塞.一,盡早實(shí)行針灸治療針灸選穴以太陰,陽明經(jīng)穴為主,因?yàn)槠⑽笧闅庋?人體陰陽氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽明氣血充足才能使肢體肌肉運(yùn)動(dòng)如常.二.活動(dòng)患肢關(guān)節(jié).按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉關(guān)節(jié),韌帶活動(dòng)度,防止肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)韌帶攣縮.總的來說,被動(dòng)活動(dòng),每次5~10分鐘,上下午各1次,動(dòng)作應(yīng)穩(wěn)健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關(guān)節(jié)的損傷.三.要定期進(jìn)行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;作息要規(guī)律.按時(shí)睡覺,少熬夜.6.加強(qiáng)功能鍛煉是根本,7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠(yuǎn)三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養(yǎng)價(jià)值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細(xì)胞死亡速度.
2016-01-01 11:10
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