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乙肝大三陽患者用藥后指標變化,如何應對?

乙肝大三陽,從小就有,以前肝功能一直正常,今年三月體檢轉氨酶139,DNA2.76e+05,單位copies/ml,吃了一段時間的甘草酸二胺膠囊和護肝片,現在檢查轉氨酶87,DNA7.21e+07,單位iu/ml,請問這藥有效嗎?還要繼續(xù)吃嗎?要不抗病毒治療?:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    乙肝大三陽患者用藥后轉氨酶和病毒載量有變化,判斷藥物是否有效需綜合多方面因素,包括癥狀改善、后續(xù)檢查結果、個體差異等。治療方案的調整應依據病情,可能需要抗病毒治療。 1. 藥物效果評估:甘草酸二胺膠囊和護肝片主要起保肝降酶作用。用藥后轉氨酶有所下降,但仍未恢復正常,說明有一定效果,但可能不夠理想。 2. 病毒載量變化:DNA 從 2.76e+05 copies/ml 升至 7.21e+07 iu/ml,提示病毒復制活躍,病情可能在進展。 3. 個體差異影響:每個人對藥物的反應不同,部分患者可能對當前藥物不敏感。 4. 治療方案選擇:此時單純保肝可能不夠,需考慮抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 5. 后續(xù)檢查建議:應進一步檢查肝臟超聲、肝纖維化指標等,以全面評估病情。 總之,對于乙肝大三陽患者,治療方案應根據個體情況綜合制定。建議及時就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方法,以控制病情,防止進展為肝硬化、肝癌等嚴重并發(fā)癥。

    2025-02-27 11:54
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    你好,乙肝大三陽傳染性是比較強的,主要是通過血液、性接觸、母嬰傳播,日常生活的接觸一般是不會傳染的,只要是肝功沒有異常就不必進行治療的,使用中藥或者干擾素進行治療轉陰率是非常低的,沒有太大的意義,如果是身體抵抗力比較強有轉陰的可能性,定期復查肝功就可以的,一旦肝功出現異常就需要進行保肝的治療了。在飲食方面注意不要飲酒和吸煙。

    2016-01-01 23:11
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    你好,乙肝病毒的治療的話,需要服用拉米夫定來抗病毒治療。你吃的藥物也是需要繼續(xù)服用的,建議最好能夠積極抗病毒治療。

    2016-01-01 19:33
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,乙肝大三陽的治療不能盲目,盲目無原則的治療,不但不能治好乙肝大三陽的病癥,甚至會加重病情,給乙肝大三陽癌變提供機會,不同時期不同病情的乙肝大三陽的治療原則也不相同,乙肝大三陽的治療原則要在全面檢查的基礎上實施有針對性的治療。

    2016-01-01 18:46
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    您好;您目前體內的病毒含量是在不斷復制的;說明您的病情是有在發(fā)展的;乙肝屬于病毒性肝炎;乙肝患者治療關鍵在于抗病毒;您目前服用的甘草酸二胺膠囊和護肝片對保肝護肝效果很好;但是對于你體內的病毒來講是沒有任何效果的;請問您是患者本人嗎?現在有沒有什么癥狀?有沒有感覺乏力、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、肚子脹、膚色黃、尿黃、失眠多夢等?

    2016-01-01 15:04
就醫(yī)問藥

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