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十四歲女孩血小板低且反復(fù)，會(huì)是紅斑狼瘡嗎？

2025-02-26 10:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生：您好！我女兒今年十四歲，在2007年8月下旬軍訓(xùn)感冒，過(guò)后就發(fā)低燒二個(gè)月多，吃很多抗生素和打釷都沒(méi)好，后吃了中藥才好。又在2008年6月份血小板低到18萬(wàn)，腿有紫和會(huì)流鼻血，用了激素治療，到廣州市南方醫(yī)院和中山第一醫(yī)學(xué)院都查過(guò)多次，都沒(méi)發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡因子。從2009年4月份激素停了，就在2009年7月15日還去南方醫(yī)院查都顯陰性，但血小板68萬(wàn)白細(xì)胞也低一點(diǎn)，吃了3粒激素、紛樂(lè)和金水寶一星期激素后又正常了?；丶乙粋€(gè)月后停了，后又吃回2粒激素、紛樂(lè)和金水寶，查血小板有時(shí)50萬(wàn)，有時(shí)80多，現(xiàn)在有時(shí)流鼻血，不知是否患紅斑狼瘡？

回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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十四歲女孩出現(xiàn)感冒后低燒、血小板降低、流鼻血等癥狀，且病情反復(fù)，是否為紅斑狼瘡需綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、家族病史、其他疾病排查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：紅斑狼瘡常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍等。若女孩除血小板問(wèn)題外，還存在這些癥狀，需警惕紅斑狼瘡。 2. 檢查結(jié)果：多次檢查未發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡因子，不能完全排除?？赡苄枰ㄆ趶?fù)查相關(guān)抗體，如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等。 3. 治療反應(yīng)：激素治療有效，但病情易反復(fù)，這在一些自身免疫性疾病中較為常見(jiàn)，不能僅據(jù)此確診紅斑狼瘡。 4. 家族病史：若家族中有自身免疫性疾病患者，女孩患紅斑狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 5. 其他疾病排查：血小板減少還可能由特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病引起，需進(jìn)一步排查。綜上所述，僅依據(jù)目前提供的信息難以確診是否為紅斑狼瘡，還需綜合更多檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-02-27 02:10

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史東岳

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紅斑狼瘡的證據(jù)不足，你應(yīng)該先弄清診斷，是否看看血液科？
2016-01-01 21:46

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