背部筋疼、膝蓋腫、血沉高、脖子不適且HLA-B27陽性會(huì)誤診強(qiáng)直嗎
背部有跟筋疼，膝蓋腫痛，血沉高，脖子像落枕一樣，HLA-B27為陽性，醫(yī)生判斷是強(qiáng)直性脊柱炎，我很擔(dān)心是不是誤診了:
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)結(jié)果等。背部筋疼、膝蓋腫痛、血沉高、脖子不適且HLA-B27陽性，醫(yī)生據(jù)此判斷為強(qiáng)直性脊柱炎是有依據(jù)的，但也不能完全排除其他可能。 1. 癥狀表現(xiàn)：強(qiáng)直性脊柱炎常見的癥狀包括下腰背或臀部疼痛、僵直，可向大腿放射。頸部、胸部活動(dòng)受限，外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)腫痛等。 2. 體征檢查：脊柱活動(dòng)度降低，胸廓擴(kuò)張度減小，“4”字試驗(yàn)陽性等。 3. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血沉升高常提示炎癥活動(dòng)，HLA-B27陽性在強(qiáng)直性脊柱炎患者中較為常見，但不是確診的唯一指標(biāo)。 4. 影像學(xué)檢查：如 X 線、CT 或磁共振成像（MRI），可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥、脊柱竹節(jié)樣改變等特征性表現(xiàn)。 5. 鑒別診斷：需要與其他疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱結(jié)核等相鑒別。 綜合上述多種因素，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評估和判斷。如果對診斷結(jié)果有疑慮，可以進(jìn)一步與醫(yī)生溝通，或?qū)で笊霞夅t(yī)院或?qū)＜业囊庖姟?
2025-02-26 16:01
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您這樣的癥狀很像是強(qiáng)直性脊柱炎的可能性，建議：查明病因?qū)ΠY治療。以上僅供參考。祝健康。
2016-01-01 17:35
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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