HBsAg 陽性等乙肝五項(xiàng)結(jié)果異常,肝功能正常,怎么回事?
HBsAg:陽性,比值:11.078。HBsAb:陰性,比值0.029。HBeAg:陰性,比值:0.010。HBeAb:陽性,比值:0.063。HBcAb:陽性,比值:0.004。肝功能檢查均正常
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谷魁廣 醫(yī)師
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HBsAg 陽性、HBsAb 陰性、HBeAg 陰性、HBeAb 陽性、HBcAb 陽性,肝功能正常,這種情況可能是乙肝小三陽,也可能是乙肝病毒攜帶者,需要綜合多種因素判斷,如病毒載量、肝臟超聲等。 1. 疾病介紹:乙肝小三陽是乙肝病毒感染的一種狀態(tài),意味著體內(nèi)有乙肝病毒,但病毒復(fù)制相對不活躍。 2. 病毒載量:通過檢測病毒 DNA 定量,了解病毒復(fù)制水平,若病毒載量低,病情可能相對穩(wěn)定。 3. 肝臟超聲:觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu),有無肝硬化、肝纖維化等改變。 4. 免疫狀態(tài):自身免疫力對病情發(fā)展有影響,免疫力強(qiáng)可能抑制病毒。 5. 家族史:若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病患者,需更密切關(guān)注。 6. 生活習(xí)慣:長期飲酒、勞累、熬夜等不良習(xí)慣可能加重病情。 總之,對于這種情況,應(yīng)定期復(fù)查,包括肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
2025-02-27 16:37
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肖起濤 主治醫(yī)師
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乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。而在乙肝兩對半檢查報(bào)告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。治療乙肝一般的說法,是治到了HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就萬事大吉了,小三陽DNA陰性就不用再治了只需要定期復(fù)查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽患者幾年后偶然的復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)又回到了大三陽狀態(tài),少數(shù)病人出現(xiàn)了早期肝硬化,多數(shù)患者就開始抱怨,說乙肝是治不好的治好了還會反跳,其實(shí)這種現(xiàn)象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,呂鵬醫(yī)生覺得主要是醫(yī)生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失,呂鵬醫(yī)生的理由如下: 1、目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,當(dāng)DNA定量少于一千以內(nèi)就按陰性算,實(shí)際上是真的轉(zhuǎn)陰了么?因?yàn)槟壳暗臋z測方法只能到一千,哪怕實(shí)際的病毒量是300,還有潛在活動(dòng)性,但是一千以內(nèi)目前的檢測靈敏度已經(jīng)達(dá)不到了只能按陰性算,所以不管是西醫(yī)還是中醫(yī)在病人DNA‘轉(zhuǎn)陰’后,都不約而同的要求病人再服用3~6個(gè)月甚至更長時(shí)間的鞏固藥,意圖徹底把剩余的病毒抑制下去?! ?、由于病毒復(fù)制模板是隱藏在肝細(xì)胞內(nèi)的,目前所有的藥物均無法進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)(有些虛假廣告瞄準(zhǔn)了這一說法就宣稱已經(jīng)研制出了藥物能進(jìn)入肝細(xì)胞徹底的殺死乙肝病毒復(fù)制模板來欺騙病人),要徹底的清除病毒只能靠機(jī)體的免疫力,而免疫力隨著季節(jié)的變換是動(dòng)態(tài)的,這就給了殘留的病毒以可乘之機(jī),星星之火可以燎原,這就是為什么很多病人復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰了,幾年后因?yàn)榉潘蓮?fù)查和階段性治療偶然復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情加重病毒反跳的原因?! ?、階段性治療對病人是有選擇的,對于已經(jīng)是小三陽、DNA陰性、肝功B超正?;蚺紶栞p度異常,但日常總是出現(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀比較多的患者要選擇春季或秋季進(jìn)行階段性治療,中醫(yī)理論認(rèn)為,春應(yīng)肝木,春天正是萬物復(fù)蘇、肝氣生發(fā)最旺的季節(jié)。臨床上相應(yīng)的??梢姷皆眷o止的肝病又從新活動(dòng),HBV-DNA和肝功能又開始波動(dòng)。秋屬肺金,金克肝木,秋季是肝氣最易受到抑制的季節(jié)。很多肝硬化患者都在秋季發(fā)病或加重。臨床經(jīng)驗(yàn)表明季節(jié)對肝病的影響是客觀存在的,所以慢性肝病患者應(yīng)根據(jù)自身的狀態(tài)選擇合適的季節(jié)來調(diào)整和階段性治療,這對自身的康復(fù)是必要的?! ?、臨場上可供選擇的藥物要符合安全有效經(jīng)濟(jì)、耐藥率低、病人依從性好,不會產(chǎn)生依賴或不能停藥的危險(xiǎn)等這樣幾條原則,呂鵬醫(yī)生認(rèn)為中藥是最佳選擇,并且可以一對一的進(jìn)行個(gè)體化的處方,只要用藥對證,既可以有效抑制病毒復(fù)制,又可以提升病人免疫力,消除不適癥狀,改善肝纖維化,恢復(fù)肝功,這些都是西藥所無法達(dá)到的?! ?、呂鵬醫(yī)生所提出的階段性治療方案以每年為一療程,每年復(fù)查并且根據(jù)病情的不同在不同季節(jié)選擇三個(gè)月的服藥期,其他時(shí)間停服只是日常注意飲食作息即可,經(jīng)過三年到五年的階段性治療,會有一部分患者表面抗原轉(zhuǎn)陰(每年的轉(zhuǎn)陰率10%左右),其他患者幾年的肝功B超DNA都會保持正常的情況下即視為臨床康復(fù)即可結(jié)束階段性治療,以后每隔兩三年復(fù)查一次即可。
2016-01-01 15:55
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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小三陽,肝功能正常,DNA陰性或陽性者屬于免疫耐受期,抗病毒治療效果不好??梢詮脑鰪?qiáng)體質(zhì),提高免疫,保肝護(hù)肝,抗肝纖維化等方面調(diào)理。定期復(fù)查注意保健。有關(guān)乙肝知識請參考《健康常在-王坤山的博客》
2016-01-01 15:21
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什么是小三陽? 所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo):即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性,其中與“大三陽”的區(qū)別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性,而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。 查看全文»
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